北京上地医院：从四川开车来看病都划算（深度报道）

　　

编者按：去年12月19日，北京市海淀区政府出资2000万元，创办了北京市首家惠民性质的平价医院——上地医院。此后，卫生部发言人表示，如果平价医院机制运行成功，公立医院也应照此运行，平价医院将被视为公立医院改革的一个样板。如今，一年即将过去，近日，上地医院院长王玲向媒体表示，预计到年底，上地医院医疗收入（不含财政拨款）可达2300万元，每月收入近200万元。医院总支出预计为3200万元，月均支出260多万元，每月收支相抵后仅负60多万元。她说：“目前，医院收支差距正在缩小，再过几个月，便有望实现收支平衡了。”北京首家平价医院走向零亏损，有望实现收支平衡的运行结果再次显示出，降低医疗费用关键在医院。

　　现象

　　最吸引人的是收费便宜

　　开业以来，上地医院共接诊来自北京及全国其他地方患者12万多人次，平均每天就诊400多人次，最高达到613人次。今年前10个月，医院共收治住院病人6000多人次，每日住院病人最高达到154人。

　　“上地医院最吸引患者的是收费便宜。”据医院妇产科门诊负责人傅丽萍介绍，在这里，孕妇做一次全面产前保健检查，只需600元至700元，而一般医院收费1000元至2000元。今年上半年，有一对年轻夫妻先后三次驾车从四川到上地医院做围产保健。有人问：“这么老远开车来看病，得花多少油钱啊！”他们回答：“即使加上油钱和路费，也比在当地看病便宜。”据统计，上地医院人均急诊费用为73元，出院病人人均费用为1410元。而在其他一些医院，急诊人均费用一般在250元以上，出院费用为3000元至4000元。

　　原因

　　平价关键在于合理收费

　　“看病贵”一直是社会关注的热点，也是

医疗体制改革的难点。上地医院的医疗费用为什么能够降下来呢？据上地医院院长王玲介绍，关键在于“合理检查、合理用药、合理收费”。

　　一是降低

药价。根据

卫生部的规定，医院进药后可以加价15％零售，而上地医院只加价5％。全部药品选择同等规格的最小分装单位，同样疗效的药品选择同类产品中的低价位药品。对于一般疾病，医生只开3天的药量。如感冒药分装成3天的用量，避免患者吃不完造成浪费。在上地医院首批购进的525种药物里，超过100元的只有6种，65％以上是小包装，每份不超过20元。

　　二是降低耗材价格。同样的输液药品，有玻璃瓶、塑料袋等各种包装，上地医院选择最简单的。Ｂ超、心电图等电子仪器，不连接电脑打印，诊断报告都是手写，每次可为患者节约30元。放射科用的是国产片，价格虽低，但不影响质量。

　　三是医生收入与医院效益脱钩，避免了“大处方”、“滥检查”等行为。上地医院对二级以上医院的检查结果互认，避免了不必要的重复检查和收费。考核医生的主要指标是医疗质量、服务态度，而不是处方数量。如果发现药商有促销行为，医院将取消其所有经销药品的进院资格，如发现医生收取药品回扣，医院将解除相关医生的劳动合同。

　　四是限价收费。在一般医院，自然分娩2000元至3000元，剖宫产高达7000元至8000元。而上地医院规定，自然分娩1000元左右，剖宫产2500元限价。上地医院还对海淀区城镇低保户、农村特困户等减免挂号费和诊疗费，大型检查减免20％，住院费用减免50％。

　　难点

　　危重病人转院仍有困难

　　记者注意到一种现象：到上地医院看病的并不仅仅是低收入人群，也有大学教师、公司职员等一些收入较高的患者。

　　一位患感冒的电脑公司副经理说：“如果在上地医院花上几十元就能把病治好，又何必到其他医院花上几百元！？”与其他一些地方的平价医院相比，上地医院对患者不设“门槛”，患者不限于当地居民和低收入人群。不过，上地医院没有高精尖项目。

　　上地医院每天有10位副高以上职称（包括副高职称）的专家出诊，这些专家大都是海淀医院、海淀妇幼保健院和部队医院的退休人员。一些患者反映，虽然上地医院收费较低，但医疗服务质量并不低。

　　挂普通号也可以享受专家门诊，大大提高了疾病的一次确诊率，并有效避免了患者多次就诊的医疗费用的支出。

　　今年10月23日，上地医院被正式列入北京市医保定点医院，这一方面可以吸引更多的医保患者前来就医；另一方面，也给医院带来更大就诊压力。

　　上地医院主要诊治常见病和多发病，但仍有一些疑难病和危重病人前来求治。对危重病人，上地医院不具备治疗手段，需转到具备相应医疗手段的医院，但由于目前没有相应的惠民性质的平价三级医院，一些低收入的危重病人往往难以顺利转院。

　　效果

　　医院收支差距正在缩小

　　预计到年底，上地医院医疗收入（不含财政拨款），医院从创办之日起就得到了政府支持。截至今年10月底，海淀区政府已拨款1700多万元，用于上地医院的人员经费、房租、设备等项开支。

　　“尽管有政府支持，但医院并没有完全依赖财政拨款。”据王玲介绍，预计到年底，上地医院医疗收入（不含财政拨款）可达2300万元，每月收入近200万元。医院总支出预计为3200万元，月均支出260多万元，每月收支相抵后仅负60多万元。她说：“目前，医院收支差距正在缩小，再过几个月，便有望实现收支平衡了。”

　　（摘自《新京报》）

李忠