墨西哥模式能否复制？

　　墨西哥医疗卫生系统改革正式启动不过两年，最终结果尚待观望，但其借鉴意义却不容忽视。

　　因病致贫已经是一个“全球通病”，墨西哥的医改模式可以在全球其他地区复制。据悉，土耳其、南非等发展中国家已经派出代表团前往墨西哥“取经”。此外，共有45个国家及地区代表参加了墨西哥卫生部与《柳叶刀》于10月共同举办的墨西哥医改研讨会。

　　当然，墨西哥医疗卫生系统改革并非尽善尽美，未来还面临诸多挑战。

　　首先，增加“量”只是改革的一个方面，提高“质”同样不容忽视。墨西哥政府计划不断扩大大众医疗保险的受众面，尤其要将触角伸向更多最贫困的群体，但同时也必须提高医疗服务的水平。然而，医疗水平的提高涉及人员培训、设施建设等一系列实际问题，不可能一蹴而就，势必与医保受众人数的迅速增长产生一个“时间差”。在这个过渡期中，如何保证已加入人员对医保计划具有较高满意度并继续参与是墨西哥

　　其次，根据大众医疗保险委员会的报告，大众医疗保险计划目前将相当一部分申请者都划入占20％的最贫困人群，免除他们的保险费用，但其中不少人并不真正属于最贫困群体。这种划分方式并非长久之计，尤其是当大众医疗保险计划不断吸纳收入更高的群体时。

　　此外，墨西哥医疗卫生系统的改革目前主要针对未参保群体，而未触及此前已经存在的社会医疗保障项目。然而，主要面向全职工薪阶层的社会医疗保障项目却占据了墨西哥62％的公共卫生支出。墨西哥在上世纪90年代针对这一环节的改革尝试均以失败告终。能否成功平衡已有社会保障项目和大众医疗保障项目，将是现有改革必须面对的难题之一。

　　与此同时，针对肥胖症、