中医药为什么能生存？

　　专家主题论坛：《保卫中药———中医药产业化之困》

　　王清海

　　广东省第二中医院副院长兼大内科主任，硕士研究生导师

　　中药的四气五味、升降浮沉，都是中医基础理论的重要内容，开中药处方必须在中医理论指导下才能有效，离开了中医理论指导，中药是很难有效果的。这说明中医理论是科学的，有用的。废医存药是做不到的。

　　现在社会上有一种“告别中医”的声音，因为我是中医医生，所以我想谈一下自己的看法，主要从下面四个方面与大家交流。

　　1．治病有效是中医中药生存的基础。

　　有人要“告别中医中药”这件事其实我早就知道了。八月份我在沈阳参加全国优秀中医临床人才研修项目第十期培训班的时候，大家都在传说此事，当时只觉得好笑，并没有当作回事。在中医药事业蓬勃发展的今天，怎么会出现这样的奇谈怪论？而且还是什么教授级别的，真不可思议。回来后我还专门上网把那篇文章下载下来，认真拜读，觉得那篇文章其实写的并不怎么好，所说的很多中医中药不好的例子都是对中医中药的曲解，或者说不了解，或者说是片面，无知者无罪嘛，不必理会他。上个月，我有一位在美国纽约开中医诊所的同学从美国打电话给我，说在国外的华人十分关注这件事，而且大多数是反对这种言论的，他个人维护中医的态度十分明确，而且举了他在美国完全用纯中医看病，深受群众欢迎的例子说明中医的价值，问我对此事有什么看法，还建议我留意一下《新语丝》网站的文章，我这才注意每天上网，查看这方面的内容，发现这种论战越来越激烈，话越说越离谱，甚至还有些是咒骂。昨天我与几位同事谈起此事，大家都觉得，现在讨论中医中药是存是留，实在是无聊。中医能否生存，能否延续，能否发展，关键是看其对人类健康有没有用处。物竞天择，适者生存，是自然界的一个普遍规律，中医中药只所以能够延续几千年而不衰，关键是他有显著的疗效，能够治病救人，对人类健康发挥着重要作用，这连那些反对派们也是承认的。既然有效，对人类健康有好处，就必然能够生存和发展，并不是谁说消灭就能消灭得了的。虽然西医学发展迅速，在我国已经牢牢占居主流医学地位，但有许多疾病是西医学所无法解决的，只能用中医中药来解决，这是不争的事实。中西医学各有特色，不可偏废。广东地区中医中药非常受群众欢迎，有力地说明了这一点。

　　2．中医理论指导是临床疗效的保证

　　中药治病为什么有效？是因为有中医理论的指导。没有中医理论，中药便仅仅是一堆动植物而已。否认中医理论的科学性，是反对派们提出告别中医的主要理由。认为中医理论不科学，甚至视为伪科学、玄学，有的干脆说中医都是在骗人，这是对中医理论的不理解所致。什么是科学？新华词典是这样解释的：“科学，社会意识形态之一。是关于自然界社会和思维发展规律的知识体系，是在人们社会实践的基础上产生和发展的，是实践经验的总结。分为自然科学和社会科学两大类，哲学是二者的概括和总结。”中医学理论正是长期临床实践经验的总结，是用古代哲学思维方法解释人体生命现象及其规律的理论，是讨论人与自然如何才能和谐相处的理论。中医学有一个完整的理论体系，包括人体生理现象、发病规律、诊断方法、药物性质及功效特点。虽然有些现象是采用了取类比象的方法，这也是一种科学的方法。中药之所以能够治病，就是因为有中医理论的指导，如果离开了中医理论，使用中药将无从下手。近年许多基础研究，比如痰浊与血液流变性的关系等，试图用西医去解释中医，寻找一些客观指标用来指导临床辨证，结果都失败了。这些所谓客观指标只能证明中医有效，却不能代替中医理论指导辨证论治，中药的四气五味、升降浮沉，都是中医基础理论的重要内容，开中药处方必须在中医理论指导下才能有效，离开了中医理论指导，中药是很难有效果的。这说明中医理论是科学的，有用的。废医存药是做不到的。如同皮与毛的关系一样。皮之不存，毛将安附？

　　3．个体化治疗是中医的重要特色

　　众所周知，中医讲究辨证论治，就是根据每个人的个体差异，结合每个人不同的心理、社会环境、自然环境等因素综合考虑，进行适合其自身特点的治疗方案，争取获得最佳效果。中医的辨证论治是真正能够做到的个体化治疗的医学，这正是中医的科学之处。西医现在其实也是讲究个体化治疗的。同是高血压病，张三吃钙拮抗剂可能有效，而李四吃利尿剂才可能会有效。这不正是中医“同病异治”吗？硝苯地平既可治疗冠心病，又可治疗高血压，这不又是中医的异病同治吗？任何一种药都不能包治百病。所以有人强调中医的一个处方不同人吃效果不同，重复性差，不科学，这是不对的。如果真是这样，那西医也不科学了，什么才是科学？

　　4．政府支持是中医学发展的必要条件

　　中医有效，受欢迎，有市场，但也必须政府支持才行。今年1月，广东省委省政府召开“建设中医强省大会”，决定实行“名医、名科、名院、名药”等六大战略，把广东这个中医大省建设成中医强省，就是看到了中医中药的宝贵之处。国家近年也在不断加大对中医中药的科研投资，尤其今年国家科技部下达的“十一五中医药科技支撑项目”，总投资3个亿，是历史上从来没有过的大手笔，说明国家也十分重视中医中药的巨大研究价值和市场潜能。相信在国家各级政府的高度重视和大力支持下，中医中药不但不会被取消，而且会有更加快速的发展。这同其它学科一样。原子物理是科学，如果国家不让你研究，一样不可能有成果，原子弹也不可能爆炸。只有国家重视和支持，中医中药才会有快速发展。

　　5．中医学自身也需要不断推陈出新

　　同其它学科一样，中医学自身也存在一些不足。要想有发展，必须克服这些不足，要敢于扬弃，推陈才能出新嘛。比如对经典著作里一些艰涩难懂，又没有实际意义的东西，留给医学史专家去研究，在教材里应该果断地删除，中药学中没有实际意义的东西，也要敢于否定，对那些确有价值的东西要认真研究，继承和发扬广大。中医中药的研究也要立足于提高临床效果，尤其是有效的中药复方制剂就是很有价值的东西，要重点开发。此外，在科学昌明的今天，现代自然科学技术也要引进到中医临床中来，补充中医认识方法的不足，促进中医的创新和发展。

　　综上所述，我个人认为，中医药因为有深厚的历史渊源，是多少年临床实践经验的总结；有完整的一套理论体系，这个理论体系对于指导临床治疗是有用的，是正确的；在中医理论指导下，中药治疗疾病有确切的临床疗效和安全性，所以，中医中药有着深厚的群众基础，人类健康需要它，它是不会被“告别”的。

　　（金陵／编制）