华南商业评论：药价降了，百姓就能放心吗？

　　■新快报记者 白明

　　这边国家发改委想方设法降低药价，那边企业却变着花样非把损失的钱又赚回来。

　　据10月8日《广州日报》报道：“广州某知名的三甲大医院的护士最近发现一个怪事，用来治神经性皮炎的复方醋酸××××注射用药，价格较低，标的是10毫升，用注射器抽出来，只有9毫升。像这样短斤少两的注射液，该医院发现，还有几种注射液比较典型，抽查不同批次的药，发现总是少了一点。广州另一家三甲医院呼吸科主任说，药的效果不如从前，医院很多同事有同感……价格相差很远，药效也不一样。”

　　此前，

药价一降价就变脸，改包装改剂型，作为新品再上市场。最近，为避免药降空降，国家采取整类药品同时降价的做法。药品变脸没了空间，企业又玩出了菜市场“短斤少两”的游戏。

　　为解决百姓看病难看病贵，国家相关部门频频出招，但却都是按下了葫芦浮起了瓢。虽然让虚高的药价降了下来，但却出现了许多新的“并发症”。

　　再如药品集中招标采购，很多药品在招标的指挥棒下，进入医院的药价格是便宜了。但是，降价后有的好药便很难再买到，有的甚至从市场上完全消失。其中不少是临床上曾广泛使用，被公认疗效不错、价格比较便宜的“经典老药”，取而代之的是一个个与“老药”成分相同，只是剂型新颖、包装考究、价格贵了许多的“新药”。如“环磷酰胺”每支为4元，“异环磷酰胺”价格则为每支200元。两者性能几乎一致，差别在于后者是前者的替代型新产品；用于治疗白血病的“环磷酰胺”，治疗癫痫病的“苯妥因钠”在大医院断货，取而代之的不是变脸涨价的药，就是一些闻所未闻的小厂生产出来的产品。

　　为了既廉价又有疗效的好药不断档，国家不久前又出台新政策，启动“城市社区、农村基本用药定点生产、配送工作”：这一措施的思路是:依据《国家基本药物制剂品种目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，筛选出治疗常见病所必须的“城市社区、农村基本用药”品种，通过组织药品生产经营企业定点生产、配送，实现简化药品包装，减少销售环节，为城市社区和农村卫生服务机构提供合格、价廉的药品。

　　但是，现实是医疗服务的市场化，在以药养医机制下，受经济利益驱动，很多医院都不愿进价格低廉的药品，另一方面企业也不愿意亏损生产。若价格降下来了，又会不会出现本文开头那种“降价也降质”的情况呢？在目前

医疗体制存在问题的情况下，医疗机构仍然具有公益性质，药企也具有不同其他行业的特殊性，企业的社会责任不可缺失。如果在政策层面和制度层面上不尽快解决“以药养医”的根本问题，即便是表面上药价降了，老百姓也对医院、药品信心难再。

　　（金陵／编制）