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承德市的乡镇卫生院的标准化建设强化了乡镇卫生院的枢纽作用，加强了农村三级医疗卫生服务网络的纵向合作，为新型农村合作医疗的开展提供了有力的支撑，基本形成了小病不出乡，大病不出县的医疗服务格局。
在毗邻北京的巴克什营镇卫生院，一位正在住院的农民说出对卫生院的看法：“现在生个孩子，做个阑尾炎手术，闹个小病小灾的，都到卫生院。离家近，花钱也少。”患者
李大爷说：“同样的病现在根本不用去医院了，而且费用也便宜多了。”
在北京打工的刘丽丽，2005年专程赶回家乡生孩子，在承德虎什哈中心卫生院，她顺利地生下一名男婴。现在承德大多数农村产妇都在乡里卫生院里生孩子。刘丽丽至今感慨万分。她怎么也没想到自己能跟城里女人一样，躺在整洁的母婴病房里，得到大夫护士无微不至的照顾，而且整个费用算下来才400多元，别说和北京比，就是县城医院比，还便宜一半呢！
如今在承德，和这位农民有同样看法的人不在少数，农民们在乡镇卫生院标准化建设中切实尝到了甜头。要是在3年前，他们连想都不敢想。承德市卫生局局长张亚平分析说：“承德这个农业人口占81％，经济欠发达的地区，那时乡镇卫生院不仅人才匮乏，而且基础设施落后，只有1／3的乡镇卫生院能够维持，根本满足不了广大农民看病的需求。”从2003年起，承德在全市启动了以规范化建设为主要内容的乡镇卫生院标准的建设活动，创新了管理体制，运行机制和服务模式，促进乡镇卫生院的改革。建立健全急诊急救、产科和中医科，提高综合服务能力，增强乡镇卫生院的生机和活力。到目前为止，承德市204所乡镇卫院中已有144所达到或基本达到了建设标准。乡镇卫生院标准化建设，巩固了农村三级医疗预防保健网，使难以为继的乡镇卫生院焕发勃勃生机，基本满足了承德市广大农村居民不同层次，多样化的卫生服务需求。
滦平县虎什哈镇农民孙艳华，因家庭比较困难，以前多次腹部疼痛不敢到医院检查治疗，自己只是买一些止痛药、消炎药服用。今年5月份，腹部疼痛发作便到当地卫生院检查，诊断为化脓性阑尾炎、急性胆囊炎，于是住院治疗。医药费用1480元，出院结账按合作医疗报销程序报免523．59元。她说这500多元是种三亩地一年的收入，现在不但少花钱治好了多年的病，农活也不用因病而雇用别人了，这样又省了不少钱。
“合作医疗真是太好了！”这是承德市参加农村合作医疗的农民发自肺腑的感言。
新型农村合作医疗制度是一项由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是一项让老百姓实实在在得到实惠的民心工程。目前，承德市的承德县、隆化县、滦平县开展了新型农村合作医疗试点工作，三个试点县共有参合农民75万多人，平均参合率为70．1％。截止2006年5月底，已为9．8万多农民进行了合作医疗补偿，补偿金额为1258万多元。
实践证明，通过开展新型农村合作医疗试点工作，有效减轻了参合农民的医疗负担，承德市试点县农民的健康意识普遍增强，“小病拖、大病扛”的少了，小病及时就医、大病及时住院的多了。许多参合农民在受益过程中真正体会到了新型农村合作医疗制度所带来的“大病大实惠，小病小实惠，无病保平安”的好处。
看病贵，实际上是检查和吃药贵。治个感冒要几百元，对于承德农民来说，根本看不起。于是，承德市大力推广中医为农民看病治病。中医作为我国独有的卫生资源，具有简、便、廉、验的特点，在承德有着悠久的历史和广泛的群众基础。在承德市农村卫生服务中，中医药服务占37％，是农村防病治病的重要手段。特别是在防治农村常见病、多发病方面优势明显。
到目前为止，全市累计培训各级中医药人员1万多人次，培养基层中医药人才4000多名，建立了一支留得住、用得上的实用型农村中医药队伍，彻底改变了中医药乏人乏术、青黄不接的局面，为建立和完善农村中医药服务体系，促进中医药事业的可持续发展打下了坚实的基础。承德市还筛选了50余种安全有效、简便易学、成本低廉的中医技术在农村推广。随着农村中医药队伍的扩大和技术水平的提高，中医药在农村卫生服务中日益发挥重要作用，受到群众普遍欢迎，信中医、看中医的人越来越多。
目前，全市每个村卫生所都有一名中医或中西医结合的乡村医生，有150种以上中药饮片和30种以上中成药，能用中西医两法及时为农民提供医疗服务。
承德市的乡镇卫生院的标准化建设强化了乡镇卫生院的枢纽作用，加强了农村三级医疗卫生服务网络的纵向合作，为新型农村合作医疗的开展提供了有力的支撑，基本形成了小病不出乡，大病不出县的医疗服务格局，逐步破解农民看病难，看病贵的难题。 □ 本报记者 田晓明
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