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■林金芳
央视《经济信息联播》近日报道，卫生部发布了《关于全面推行医院院务公开的指导意见》的征求意见草案，草案建议，在2008年年底之前，全国各级医疗机构基本实现医院院务公开。这意味着医药机构的医药价格有望全面公开。
医院“院务公开”，其实并不是个新东西，从上世纪90年代开始，这方面的讨论和实践就已经展开。所谓的“院务公开”，一直以来都强调的是“对内公开”，即通过职代会、工会和“公示栏”等形式，还广大医护员工以知情权，让医院职工实现对医院管理者的监督和制约。
关于医药价格的公开，国家卫生政策也早有涉及，各大省市也都相继进行过一些类似于“规范医疗收费行为”的行动。读者也应该会发现，现在大一点的医院都会有一个大屏幕，对各种检查、医药、手术等价格进行公示。许多城市还专门制定了《医疗收费标准》，明确医疗服务项目的名称、内容、范围和要求。尽管这些表面上的功夫做得很足，患者似乎也能做到“明明白白消费”，然而，院务的这种对外公开能救得了“看病贵、看病难”吗？
笔者曾经偶感风寒，感觉肚子有点不舒服，于是来到本市一家大医院就诊。这家医院的“院务公开”做得不可谓不“信息化”。墙上挂着数字显示屏，轮流播报着各种医疗服务的价格，还设置了多个电子触摸屏，公示医疗及药品价格等信息，旁边放置了打印机，方便患者查询，此外，举报电话、意见箱以及医院领导热线等一应俱全。笔者见到门诊医生以后，他问了我一些症状，然后便要求我做Ｂ超，接着验血、验大便、小便，完了，还做了膀胱镜检查和一系列妇科检查。
鼓捣了半天，笔者仍不了解自己得了什么病，医生只是说排除了这个病，排除了那个病。最后，医生建议我住院观察一两天，以便排除是传染病的可能。笔者乖乖预缴了1000元住院费，打了一整天的点滴，完事后，住院部的医生还是没告诉我到底是啥病。后来，笔者打电话给远方的亲戚，说完症状以后，亲戚告诉我，可能有点肠炎，是不是前一天吃了不该吃的东西？原来如此，不过一点小小的不适，一天下来，我竟然为此花费1500多元，那可是我半个月的工资啊！
“看病贵”的根本原因，是信息不对称，而这种信息不对称，我想，并不是源于医药价格不公开，而是基于医生的专业优势。作为患者，对医生的话怎敢不听？在这种信息不对称的情况下，医生有足够的理由把患者的腰包掏得一干二净！很显然，医生的这种行为是在滥用他们的信息优势。事实上，现在许多医院内部的激励机制存在严重的问题，医生让患者用了多少药，使用了多少机器，就给多少回扣，在这种情况下，即使将所有的医药价格都公开了，但能改得了“看病贵”吗？
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