“一药多名”的背后

　　■记者调查■本报记者王伟

　　“一药多名”泛滥医药市场

　　“以前发烧头痛，我经常用扑热息痛，一片3分钱。前几天，老公发烧了，我在药店店员的介绍下，花了30多元钱买了一盒药。回到家仔细一比较，成分和药效与‘扑热息痛’ 完全相同。我真不明白，一样的药换了名字和包装，一片就从3分钱涨到3元多。”哈尔滨市民张女士向中国经济时报记者提起此事就很气愤。

　　姜小姐近期也经历了类似的事情，前几天咽喉红肿发炎，遵医嘱要购买一种医学名“左氧氟沙星”的注射液，她去了某医药集团下属的当地规模较大的连锁药店，价格是17．5元。次日，她路经其它药店，发现该种药品标价7．5元。经过反复核对，姜小姐发现主要成分和药效完全相同。市民贲先生向记者介绍，他经常服用4元钱一瓶的“桂利嗪”，上星期在一家药店买药，售货员给他推荐了一种叫“脑力静”的药，价格为30．5元一瓶。贲先生仔细看了说明书后，确定药效与“桂利嗪”基本相同。“这药名和药价，我怎么也琢磨不懂。” 贲先生说。

　　不仅是普通百姓琢磨不懂，就连钟南山院士都想不明白。在一次会议上，钟南山说：“一个‘罗红霉素’，品种就有40多个。当了45年的大夫，在查房时我几乎看不懂。这些所谓‘新药’五花八门，我就想不明白，这些批号都是怎么拿到的？这些问题到底谁来把关？”

　　同一种药能有十几到几十个名字，单价从几毛钱到几十元不等，一个药品改个名字换套包装，就摇身变成新药，价格就立刻高涨。钟南山特别提到，这些良莠不齐的所谓“新药”，在坑害了病人的同时，肥了很多医疗系统的腐败分子。

　　根据市民的反映，记者进行了暗访，发现大量化学成分相同的药品，经过“包装”和“取名”后价格相差甚大。

　　以乳酸菌素片为例，哈药集团制药六厂出产的乳酸菌素片，规格为50片，零售价为1．5元；而黑龙江省泰格药业有限公司出产的乳酸菌素片，规格为60片，零售价为9．3元，这两种不同乳酸菌素片，每片含有乳酸菌素的含量都是0．4克。

　　另外，哈高科佳木斯中药有限公司出产的消栓通络片，规格60片，零售价为18．00元，可化学成分相同的由山东健民药业有限公司生产的药品，零售价却是6．00元。对于广告轰炸频繁的某某通迈，零售价39．00元，而山西太行药业有限公司出产同样化学成分的山玫胶囊零售价却是9．9元。

　　业内人士还告诉记者，由大同长兴制药有限公司生产的小儿热停药品，化学名为乙酰氨基酚颗粒，零售价为8．00元，乙酰氨基酚颗粒属于老品种的药品，以前的片剂才几角钱一瓶；哈尔滨凯程制药有限公司生产的可诺赛是种退热止咳的中药制剂，零售价20．00元，可同类止咳产品在3－5元每瓶不等；由西安洋森出产的西比灵胶囊，规格为20粒，零售价为24．00元，而山西津华出产盐酸氟桂利嗪胶囊，规格为60粒，零售价为3．00元；由内蒙古通辽制药出产枸橼酸喷托维林片，规格为18片，零售价为12．00元，而同类药品由天津樵作药业出产的咳必清，规格为100片，零售价为1．00元。类似的情况还有很多。

　　厂家热衷只因有利可图

　　哈尔滨市中医医院专家、全国中西医学会老年病分会委员庞妹弘认为，药品关系到人民的健康和生命安全，应该合理使用。“一药多名”会误导患者，如果患者大量服用名不同而成分相同的药，容易造成重复用药，导致药物中毒，对患者身体伤害极大。此外，这种情况给临床医生带来许多不必要的困难。药品监督管理部门认为，药品名称的不规范给药品监管带来极大不便，尤其是给药品的分类管理工作以及药品的监督抽检等增加了工作量。医生抱怨，药名太多使他们不得不为此付出更多的精力和时间。有专家指出，药品名称的不规范制约了中外医药经济领域的交流合作，严重影响到我国医药经济的健康发展。

　　既然隐患如此多，厂家为什么还热衷于此？一位业内人士告诉中国经济时报记者，厂家热衷就是因为有利可图。其一，投入少、见效快。“新药”研发成本不高，只需要重新报个批准文号，然后再通过生物利用度或生物等效度的试验，就可以向国家药监局申请新药注册。如此可以省下大笔新药研发成本。其二，对于药品价格的管理，我国主要实行两种定价制度：市场定价和政府定价。纳入医保目录的药品属于政府定价的范围，由物价管理部门制定最高零售价；而没有纳入医保目录的药品，由生产厂家根据市场需求自主定价，药品价格就由生产者说了算。另外，国家为了鼓励新药研发，在核定成本时，对于新药的研发、推广等方面都有政策倾斜，“新药”可以从物价部门获得宽松的定价政策，并且优惠期持续三年。

　　根治需要相关部门齐抓共管

　　国家食品药品监督管理局有关负责人告诉记者，一药多名现象是必须要改变、必须要禁止的。自6月1日起，将实施新修订发布的《药品说明书和标签管理规定》。《规定》中，“药品名称和注册

商标的使用”规则，将原来规定通用名称与商品名称用字比例不得小于1∶2，修改为商品名称的单字面积不得大于通用名称的1／2，并且不能与通用名称同行。药品包装及宣传将禁止单独使用商品名。

　　采访中，多数专家认为，药厂如果再做仿制药，没有商品名，就很难销售。因此此项政策对促进企业研发创新产品有积极作用。

　　但不容忽视的是，目前国内药品市场中绝大多数产品都是仿制药，商品名称是药厂赖以树立品牌、进行差异化竞争、促进销售的重要载体。国家食品药品监督管理局限制使用商品名后，企业的营销载体必须做出调整。不能否认，现在有相当多的药品还在打擦边球，在不能使用商品名以后，企业肯定会更加注重“商标名”，将“商标名”换成商品名，在商标名上动足脑筋。鉴于此，专家认为，只有相关部门齐抓共管，才能根治“一药多名”。