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人们近年来对“医疗市场化”大加挞伐，实际并非反对医疗市场充分竞争，所针对的其实只是“垄断下的医疗市场化”，即在少数公立医院垄断医疗市场情形下，这些公立医院采取市场化方式运作。少数公立医院垄断医疗市场，人们看病别无选择，如果这少数医院又依靠营利生存，财政不保证医院发展所需资金，这就必然会导致医疗费用高涨。
正如吉林大学第一附属医院常务副院长牛俊奇所表示，“近来，大家对医疗改革过
程中所指出的一些问题，并不是因为医疗机构市场化导致的，而恰恰是由于不完全市场化和国有高度垄断造成的”。所以，如果医疗服务基本由公立机构垄断的局面能被打破，则随着具有一定规民营医院的进入，与完全市场化竞争的形成，医疗费用必定会比垄断情形下降低，因为形成利于消费者的价格是竞争的必然结果。
垄断情形下维持较低价位只有一个办法，就是由国家控制价格，否则必定产生暴利与掠夺。比如石油与铁路这样的垄断行业，如果不实行政府定价，价格必会上涨至公众难以承受的程度。而当前医疗卫生行业基本由公立机构垄断，除少数几种药品由政府定价外，大部分医药价格没有受到控制，且财政从医院发展中抽身而出，不予投入，这样一来，医疗价格如脱缰野马般猛涨也就势所难免。也就是说，当前的医疗价格畸高正是由于垄断加“市场化运作”即不完全市场化所造成的。
医疗卫生行业不属于自然垄断行业，并不关涉国家安全，所以没有实行国家垄断的必要。另外，如果没有民营资本意欲进入，则国家对医疗市场进行控制“顺理成章”，但现在有大量民营资本对医疗市场“虎视眈眈”，在这种情形下，医疗市场依然实行垄断就没有站得住脚的理由。尽管随着民营医院的进入，医疗纠纷或会有所增多，但这完全可以通过政府加强管理及完善法制予以解决，并不能够成为应该继续垄断的借口。
正如牛俊奇副院长所说，“按照现有的思路，国家对医院进行的仍是‘存量改革’，这样对后来者不公平，要想办医院必须买个空壳，增加了医疗行业的进入门槛”。因而，打破公立机构垄断医疗市场的局面，必须消除对于民营经济的歧视，给予民营资本进入医疗市场的同等机会与公平待遇。
信息日报社:魏文彪
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