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打破医疗垄断 降低医疗价格


http://finance.sina.com.cn 2006年05月20日 10:14 经济参考报

  人们近年来对“医疗市场化”大加挞伐,实际并非反对医疗市场充分竞争,所针对的其实只是“垄断下的医疗市场化”,即在少数公立医院垄断医疗市场情形下,这些公立医院采取市场化方式运作。少数公立医院垄断医疗市场,人们看病别无选择,如果这少数医院又依靠营利生存,财政不保证医院发展所需资金,这就必然会导致医疗费用高涨。

  正如吉林大学第一附属医院常务副院长牛俊奇所表示,“近来,大家对医疗改革过
程中所指出的一些问题,并不是因为医疗机构市场化导致的,而恰恰是由于不完全市场化和国有高度垄断造成的”。所以,如果医疗服务基本由公立机构垄断的局面能被打破,则随着具有一定规民营医院的进入,与完全市场化竞争的形成,医疗费用必定会比垄断情形下降低,因为形成利于消费者的价格是竞争的必然结果。

  垄断情形下维持较低价位只有一个办法,就是由国家控制价格,否则必定产生暴利与掠夺。比如石油与铁路这样的

垄断行业,如果不实行政府定价,价格必会上涨至公众难以承受的程度。而当前医疗卫生行业基本由公立机构垄断,除少数几种药品由政府定价外,大部分医
药价
格没有受到控制,且财政从
医院
发展中抽身而出,不予投入,这样一来,医疗价格如脱缰野马般猛涨也就势所难免。也就是说,当前的医疗价格畸高正是由于垄断加“市场化运作”即不完全市场化所造成的。

  医疗卫生行业不属于自然垄断行业,并不关涉国家安全,所以没有实行国家垄断的必要。另外,如果没有民营资本意欲进入,则国家对医疗市场进行控制“顺理成章”,但现在有大量民营资本对医疗市场“虎视眈眈”,在这种情形下,医疗市场依然实行垄断就没有站得住脚的理由。尽管随着民营医院的进入,医疗纠纷或会有所增多,但这完全可以通过政府加强管理及完善法制予以解决,并不能够成为应该继续垄断的借口。

  正如牛俊奇副院长所说,“按照现有的思路,国家对医院进行的仍是‘存量改革’,这样对后来者不公平,要想办医院必须买个空壳,增加了医疗行业的进入门槛”。因而,打破公立机构垄断医疗市场的局面,必须消除对于民营经济的歧视,给予民营资本进入医疗市场的同等机会与公平待遇。


 信息日报社:魏文彪  


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