激素应用利弊分析宜“个体化”

　　多年的临床经验显示，激素治疗能改善绝经症状和泌尿生殖道萎缩的状况，有效预防骨质疏松，当然也存在一定风险，如增加卒中、血栓和栓塞的风险等。而60多年临床经验显示，单用雌激素未能证实增加乳腺癌和心血管事件的风险。长期服用雌激素，拥有完整子宫的妇女加用孕激素对抗治疗后，不再增加患子宫内膜癌的风险。更年期女性使用激素治疗增加乳腺癌的风险更小于中度饮酒、肥胖等不良生活习惯所致乳腺癌的风险。

　　而激素治疗的偏见不仅存在于患者中，也存在不少医生中。很多人谈激素而色变，不仅因为害怕肿瘤，还害怕激素会增重。使用激素会增重吗？研究表明，应用雌激素对体重影响不明显。体重与遗传、年龄、生活方式等多种因素有关。多数女性晚年时比年轻时要胖，而雌激素水平恰恰相反。“大量证据表明，激素治疗不引起体重增加。”

　　通过对全球“围绝经期综合征”患者服用倍美力的案例分析，也清楚地阐明了激素疗法的安全可靠性。专家强调：激素治疗的关键在于要根据病人的具体情况进行个体化利弊分析，给予病人充分的信息选择最合适的方案，获得最大利益。（记者陈莺）

　　（夏天／编制）