仅以降字管理药价恐让物美价廉的好药无处可寻

　　在利益的驱使下，价格便宜、药效切实的百姓常用药大量消失，其中许多改头换面以高价的“新药”重新上市。业内人士认为：仅以“降”字管药价可能让好药销声匿迹经典老药为何越来越难找？

　　董景峰

　　缺乏监管的超低价位六味地黄丸将讲求真材实料的厂家逼入尴尬境地，而有关部门对一些本身就廉价的药物严格限价，则让很多真正的好药悄然消亡。哈市一些医生及药品生产业内人士认为，完善的药品价格体系应该是对所有药品进行科学合理的定价，只管医保“目录药”并且一味降价的做法，恐怕会让真正物美价廉的好药无处可寻，反而催生更多价格更高的“新药”。

　　每支0.75元炒到50元

　　据市儿童医院医生介绍，过去大家耳熟能详的“钙针儿”(维生素D3注射液)促进钙的吸收，对于缺钙儿童疗效非常好。但是，目前这种好药几乎已经绝迹了。去年一年，该院仅仅进到过两三次“钙针儿”，每次也仅仅几盒而已，有些家长发现这种药，便央求医生多开几支给孩子备用，因此，进一次货往往一两天的工夫便售空。

　　在网上，记者发现一条合肥网友发布的“急求购维生素D3注射液”的帖子，很快便有来自珠海、福州、太原、苏州、枣庄的网友“搭车”求购。但是，这些求药心切的人们并没有找到卖这种药的厂商信息，倒是有一位家长表示：“我的小孩因缺D3，高价买了6只，已用了3只，你肯花50元吗？我也是找了好久的，光路费就花了400元呢！”

　　这种零售价仅为每支0.75元的药品为什么能炒到这么高的价格？据市儿童医院医生介绍，正是因为其定价很低，无利可图，生产该药的厂家极少，产量也很小，而且，作为“促销品”销售时往往要求医院同时购进其他品种。

　　几角钱的药物无厂家生产

　　哈医大二院急诊科主任王新春告诉记者，许多价格低廉、临床常用的急救老药如今也不见了踪影，如心律失常急救药溴碘铵、奎尼丁。他们曾经上网查询，发现这些几角钱的药物已经再无厂家生产。目前市场上也有其他替代品种，价格一般在10元左右———当然，这样的价格在如今的药品市场上已经算是很便宜的了。

　　据其他一些医生介绍，类似因价格低廉而经常紧缺的药物还有：脑复新片、维生素K4片、路盖克(术后止痛药)、富马酸亚铁、单硝酸异山梨酯以及牙痛安(人工牛黄甲硝唑)、降压灵片等等。

　　药厂嫌这些常规老药不挣钱，那么，他们还有什么附加值更高的高科技品种呢？据业内人士介绍，其实，现在所谓的众多“新药”大都毫无新意可言，国家药监局2004年受理了10094种新药报批，其中没有一种新的单体药物。仔细观察可以发现，那些消亡的品种绝大多数都是西药，因为西药质量标准明确，无法偷工减料，而且多为单一成分，即便换名也难躲过降价令。当然也有例外的，比如本应几分钱一片的阿斯匹林，做成泡腾片之后10片的价格可达六七元钱。

　　让好药和便宜药有生存之地

　　对于中成药来说就简单多了。业内人士表示，中药换个剂型，如把片剂改成冲剂；改个给药途径，把口服药改成栓剂；或者增减一点药味，便顺理成章地成了“新药”，也就有了涨价的理由。

　　对于国家正在酝酿的第18次

药品降价纳入中成药的消息，许多业内人士表示担忧：国家统一定价的都是医保目录内的药品，而这些中成药大都是疗效确切的经典方剂，市场成熟度较好，长期以来价格已趋于合理、稳定。“

药价应该科学监管，该降的降、该升的也要升，否则，可能反倒会让老百姓用不上好药、便宜药。即便涨价20%让厂家安心生产，也比让它弄出一个价格翻10倍的‘新药’来更能让老百姓省钱。”