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南京市卫生局近日决定，对全市二级以下近200家医院全面实行“药房托管”试点，探索降低药品价格的途径。所谓“药房托管”，就是将医院药房的所有权和经营权分离，将经营权交给医药公司托管，医药公司定期将商定的药房利润上缴医院，籍此打破医生和医药代表的“合谋”。
尽管有业内人士认为，“药房托管”改革只是把经营权和管理权交给托管单位，不
能从根本上解决药价虚高问题。但其积极意义还是不言自明的。当前，药品流通领域80％的药品，都是捆绑在处方上通过医院药房销售给患者的，药品经销商以药品回扣方式“买通”医务人员，并把这部分费用转嫁给患者，是看病贵的重要因素之一。尽管，南京市的“药房托管”试点不一定就是解决看病难看病贵的灵丹妙药，但肯定是依靠改革构建良性医患关系的有益尝试。
近年来，由于医疗机构的公益性性质得不到明确的认定，市场化运作使医疗机构表现出过多逐利性，致使百姓对医生的医疗水平、职业道德产生怀疑，医患矛盾不断上升。江苏省某市卫生局医政处的统计数据显示，该市医院每年发生大小医疗纠纷多达2000余起，其中，通过正常途径解决的不到1/10，90％以上的医疗纠纷最终演变成冲突事件。
有专家表示，医疗行业作为与人民群众健康、生命直接关联的特殊行业，一向备受社会的关注。当前，国内的医患关系已跌到了国外罕见、国内历史上从未有的低谷：一方面由以药养医的医疗体制滋生的医疗腐败事件屡有发生，一方面仍然有相当多的人无法享受应有的基本医疗服务。因此，大量的医患纠纷不可避免地围绕着价格与服务两个方面发生了。
事实表明，日益严重的医患矛盾，实际上是医疗卫生体制改革滞后的表象化。因此，要使近乎对立的医患关系彻底改观，必须以改革促和谐，扭转医疗体制改革单纯强调商业化、市场化的倾向，改变以药养医机制，营造一个有序的医疗环境。因此，只有通过不懈探索，持续推行各种层面的医疗体制改革，才能够建立一个既能增强医院活力和竞争能力又能切实保障和提高百姓的健康水平的医疗服务和管理新体制。
姜涛
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