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■本报记者陈莺药品安全是天大的事，记得曾经有人说过，“假药是最高形式的恐怖主义。”如果说假药是“最高形式的恐怖主义”，那么，让人乱吃伪药、劣药、毒副作用大的药，可谓“次高形式的恐怖主义”。相比于假药，这些导致“次高形式恐怖主义”的药品的蒙蔽性更强、欺骗性更大。
不合理用药情况严重
众所周知，药品是防病治病的特殊商品，药品安全是关系人民群众身体健康的一件大事。随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，人民群众对合理用药、安全用药的要求也越来越迫切。而在健康报、健康文摘报、大众健康杂志和中国卫生杂志4家媒体曾发布的一项百姓用药相关调查的初步结果显示，我国百姓的用药习惯和安全用药意识却令人担忧。
同样来自世界卫生组织的一项调查亦显示，全球有一半的药物在被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡；全球的死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。我国的情况也不容乐观，诸如知识匮乏、随意改变药品用法、抗生素滥用等种种原因导致老百姓不合理用药的情况十分严重，不合理用药大约占到了用药者的12%～32%，据此推算，我国每年因药物不良反应致死人数多达数十万之众。同时，药品价格虚高、广告夸大药品疗效的现象也普遍存在，这不仅误导消费，给市场和经营带来干扰，也给消费者造成严重危害。
问题药品召回制未能实行
专家指出，公众安全用药意识淡薄的深层原因是政府和卫生机构管理上的乏力。在中国，非处方药种类庞大繁杂，大量药品可直接在柜台上买到，加之没有到位的用药安全宣传，药品的易获取性实际上构成了一种潜在的危险。同时，医院内部管理不规范、临床用药过滥等也是导致药品安全问题的原因。病人大都以医生的处方为指导，医生用药不科学不仅会误导公众，使他们过于相信“重药治病”，还会造成不应该的损失。
药品召回制度是发达国家率先提出来的。国内的药品安全状况如何呢？目前我国药品不良反应报告率低。我国实行的药品不良反应报告制度即药品生产企业、经营企业、医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应时，必须在24小时内向当地药监管理部门和卫生行政部门报告。但是在实际运行过程中，我国目前药品不良反应报告率非常低，根本无法形成“召回”的依据。专家称，目前国内没有实行药品“召回制”主要原因在于我国没有完善、健全的药品不良反应监测体系。同时，管理体制上一些问题也是药品“不良反应”不能及时上报的一个重要原因。负责药品不良反应的监测部门属于药监局管理，而医院的主管部门是卫生部门。
旧药比新药安全
不少人在吃药时很少看药品说明书，殊不知药品说明书里大有学问。上海市药品不良反应监测中心副主任杜文民表示，吃药之前一定要仔细阅读药品说明书。“薄薄一张药品说明书，里面的药品安全知识多着呢！”所以患者在用药前一定要仔细阅读药品说明书。
某市药材供应站的负责人则称，过去生产使用量都比较大的药品特别是抗菌药品许多已逐渐被淘汰，老抗菌药中仅青霉素因为具有一定的不可替代性，而一直在生产使用当中。这几年，新药的更替速度不断加快，可以说月月都会出新药，其采购主要以医疗机构为主。从整个市场来看，目前药品生产使用越来越趋向于以“西（药）”代“中（药）”、以“新”代“老”。在药物更新速度越来越快的同时，许多业内人士也逐渐注意到药物更替过快可能带来的耐药性等危害。目前人们特别是医疗机构的用药习惯令人担忧，对处在生长发育期的儿童尤其不利。其实，在有些情况下，往往是“新”不如“旧”，新药上市时间短，药物作用还不确切，潜在的不良反应还未被发现，频繁推出使用反而可能引发用药隐患。
（Robby／编制）
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