近年的发病率呈上升趋势,每年以8%的速度递增,跃居女性恶性肿瘤发病率的第一位。西欧、美国、加拿大的发病率最高,比亚洲高6倍,在我国北京、上海、广州等城市其发病率已经上升到妇科肿瘤的第一位。
但如果能及早发现、治疗的话,将可大大降低死亡率。
危险因素
◆单身或已婚未产妇女患乳腺癌的危险性是已婚妇女的1.4倍。已婚晚育妇女患乳腺癌的危险性比未经产的妇女高。
◆60岁以上妇女,体重每增加10kg,患乳腺癌的危险性增加近80%。
◆高脂肪饮食:摄入高脂肪高热量食物过多是一个危险因素。
◆饮酒与乳腺癌成正相关。每天饮2~3次酒精饮料发生乳腺癌的危险性比不饮酒者高50%~70%,饮酒可以提高血雌激素水平。
◆短的月经周期有较高的患乳腺癌的危险。
◆绝经期后的妇女长期应用外源性雌激素,会增加患乳腺癌的危险。
◆月经初潮年龄提前<12岁或更小,乳腺癌发病率增加4倍。
◆家族中有病史的,其他成员的发病率升高。
临床表现
◆首要症状为乳房肿块,单发,无痛,质硬,边界不清。
◆乳头溢液,多为血性,单侧乳头。
◆乳房疼痛,晚期乳癌侵犯神经,破可致乳头脱屑,糜烂,内陷,出现“酒窝征”,“桔皮样”,“铠甲”或“卫星”的改变。
◆卫星结节,是晚期乳癌的又一体征。
◆同侧或对侧腋窝淋巴结肿大。
检查手段
◆近红外线乳腺扫描是一种初筛方法,用于普查。
◆乳腺B超检查对恶性和囊性肿块有鉴别诊断价值。
◆乳腺高频X线准确率高,近10多年来,美国乳腺癌的发病率一直稳步下降,所发现的乳腺癌一般都没有扩散到腋下淋巴结,这主要归功于X光照相的广泛应用。
◆乳管内视镜检查主要用于乳头溢液的病人,此外还有磁共振检查、乳腺穿刺活检、手术活检等检查方法。
◆最好能做到每月经期干净后7~10天自查1次,若能尽早发现肿块,淋巴结转移率低,预后较好。
治疗方法
乳腺癌的治疗方法多种多样,主要是根据实际情况而定。目前主要的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗等,但还是应以预防为主。
◆20岁以上的妇女,每月一次自查。
◆20~40岁的妇女,每3年接受专科医生检查一次。
◆40岁以上的妇女,每1年接受专科医生检查一次。
◆60岁以上的妇女,每年乳房X线摄片一次,培养良好的生活习惯,保持乐观向上的心态。
◆加强体育锻炼,参加中等强度的体育活动,减少膳食中脂肪的摄入,可降低乳腺癌7%的发病率。
五类危险人群
◆初潮年龄早
◆绝经期晚
◆心情压抑
◆有乳腺癌家族史
◆患有其他乳腺疾病
(Robby/编制)
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