北京海淀上地医院：一年后能保证支出

　　目前，全国各地纷纷办起了“平价医院”，那么，平价医院到底靠什么支撑运转？前景到底如何？

　　■记者调查■实习生 胡亮

　　北京海淀区上地医院一直就是媒体关注的焦点：这家由政府出资举办的“平价医院 ”被认为医疗体制改革的新的“亮点”。

　　“平价医院”之所以引人注目，一方面是人们对老百姓“看病难、看病贵”的广泛垢病；另一方面是人们一直在关注着卫生部门下一步医改的具体动作。

　　在1月7日召开的全国卫生工作会议上，

卫生部提出，各地市应该选择部分公立综合医院，建立“惠民医院”或者“惠民药房”，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务，对这部分医院实行全额预算管理，收入上缴，经费由政府核拨，由此，“平价医院”开始正式浮出水面。

　　那么，对北京的这家“平价医院”来说，已经开业一个多月了，运行情况究竟怎么样？

　　患者：确实感觉到了看病的“实惠”

　　27日下午两点，记者来到了坐落在北京五环外的海淀乡和上地街道交界处的北京首家“平价医院”海淀上地医院。

　　医院的大厅人不算多。病人到了就能挂上号，没有排队的现象。大厅挂号处的边上是一个很醒目的提示，大致是这样的：目前，医院还在筹建中，常规仪器设备尚不齐全。特殊检查设备，大型检查仪器正在筹备。由于人员缺编较大，某些科室周六、周日及夜间不能开诊，请患者体谅。还有一个挂号的价目栏：普通号0．50元，副主任号3．00元，主任号5．00元，专家号10．00元，挂一个号另收诊疗费3．00元。

　　在医院的门诊大厅，记者见到了家住西三旗的杨先生，杨先生说他头上长了个小瘤子，上周五动了手术，今天是来换药的。他动这个手术花了124．74元，分别是：西药36．92元，手术费72元，材料费15．82元，这次换药花了10元，还有挂号费3．5元。“只是听说这家医院看病花费很低，真没有想到做这个手术一共花了不到150元，而且医生很细心服务态度也挺好的”杨先生说。

　　记者还采访了一位在附近打工的河南漯河的王先生，王先生是来这里陪他已有七个月身孕的爱人做常规检查的。他说自己的收入不高，是看电视知道这家医院的。

　　“来这里做常规检查一共花了18．47元，在别的医院要三四十呢，我和爱人商量准备就在这家医院分娩，要是顺产只需交押金两千元，别的医院押金要交四五千呢”王先生像是赚了大便宜似的笑着告诉记者。

　　记者又见到一位姓李的女士，她和丈夫刚从几十公里外的通州区坐城铁赶过来，两人都是外地来京打工人员。她患有妇科病，挂号花了3元，医生检查后，给她开了80多元的药。记者问：“为什么到这么远的医院来看病？”她说：“听说这里是平价医院，我们特地来看看。”

　　记者了解到，海淀区现有三级医院17家，二级医院11家，大多集中在四环内，资源布局不合理。上地医院由海淀区政府出资2000万元、海淀医院和海淀妇幼保健院共同筹建，属二级甲等医院，拥有病床158张，设内、外、妇、儿、口腔等科室，2005年12月19日对外营业。

　　记者在采访过程中了解到，上地医院的出现，不仅给附近居民提供了就医方便，而且给低收入人群带来了实惠。在这里，海淀区的城镇低保户、农村特困户等持有效证明，可以减免医疗费。

　　上地医院的前景看好

　　上地医院院长王玲在接受记者采访时表示，现在医院的门诊率已经是刚启动时的一倍左右。

　　她说，因为是新建医院，在这个过程中人才匹配建设方面还有很多薄弱之处。靠的是海淀医院和海淀妇幼保健院来支撑，目前医院的骨干力量是这两家医院抽调过来的，在设备方面，检验设备和超声检查都已经配备了新的设备。

　　据记者采访了解，上地医院的药费要比其他医院低很多，几乎是一半，对于这个问题，王院长表示，在选择药品上，基本上是选同种药品、同种规格、不同厂家、最小分装单位等低价的国家合格产品，药品的质量是绝对能够保证的。

　　那么，上地医院到底靠什么保证平价？

　　据王玲介绍，一靠降低

药价。根据卫生部的规定，医院进药后可以加价15％零售，但是，他们只加价5％。同品种同规格药品，他们选择价格最低的。同样的输液药品，有玻璃瓶、塑料袋等各种包装，他们选择最简单的。另外，他们还把药品分装成小包装。如感冒药分装成3天的用量，避免患者吃不完造成浪费；注射用青霉素钠，一般医院最小剂量为400万单位，他们的最小剂量为80万单位。在首批购进的525种药物里，超过100元的只有6种，65％以上是小包装，每份不超过20元。目前，医院还在积极争取直接从药厂或大型药品批发商进货的政策。

　　二靠降低耗材价格。放射科用的是国产片，价格虽低，但不影响质量。Ｂ超、心电图等电子仪器，不连接电脑打印，诊断报告都是手写，每次可为患者节约30元。在确保质量的前提下，检测试剂也基本用国产的。

　　三是医生收入与医院效益脱钩，避免了“大处方”、“滥检查”等过度医疗行为。对于一般疾病，医生只开3天的药量。使用抗生素先从最便宜的青霉素开始，而不直接用高档的头孢类药。考核医生的主要指标是服务质量，而不是处方数量。如果发现药商有促销行为，医院将取消其所有经销药品的进院资格，同时解除收取药品回扣的医生的

劳动合同。

　　王玲介绍说，由于是新建，医院从筹建到磨合再到步入正规肯定是需要一个过程的，包括医保的审批等很多工作都在进行中，上周做的医保验收，还在等待发证，发了这个证就能成为定点的医保单位。“从开业以来，医院一直有一种氛围，大家的心气很高，我们觉得，我们的服务态度必须好，而且医疗质量必须高才行，医院也这么要求，大家也都能这样去做，我们正在测算一月份的奖金问题，经过两轮的讨论，以绩效考核为标准，在工作量逐渐增加的基础上应该会超过目前的基本工资一倍以上，我们要求至少是这样，要达到海淀区卫生系统的中等以上水平”。

　　在政府的支持方面，王玲说，政府给予的支持非常大，下一步会把医院的固定支出和人员工资按月拨款到位，医院从经费上不存在问题，在医院的运行当中，目前的主要问题就是人员都是从不同的岗位到来到这里，肯定要有一段时间的磨合，医院管理上是合同聘任制，要使医院各方面都能健康正常的运转还需要一段时间。从总的情况来看，医院的门诊量是逐渐增加的，应该能够自给自足，按照目前的趋势，一年左右的时间就可以达到预期的目的。