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近日，在河南省焦作市，医疗事故鉴定机构根据患方的要求，对一起医疗纠纷采取了异地鉴定的新方式。看似简单的地点变化，极大地增强了患者的信任和医院的认同。法律人士也认为，异地鉴定程序上更加公平，结果上更加公正。但这种得到医患双方一致认同的方式，目前在具体的法律、法规中还缺乏相应的规定。
2005年，市民焦某与焦作市某医院发生医疗纠纷，遂向焦作市医学会提出医疗事故
鉴定的申请。由于担心本地的鉴定专家可能与院方存在一定关系，焦某申请医学会选择焦作以外的专家进行异地鉴定。
2005年12月15日，焦作市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室同意了焦某的申请，从新乡市医疗事故鉴定专家库中选取了专家，鉴定地点也从焦作移到了新乡。一个星期后，鉴定结果出来了，专家组认为该医疗纠纷不构成医疗事故。对此结果，患方表示认同，医院方面更是没有意见。而在以往的医疗事故鉴定中，几乎总会有一方对鉴定结果不满意。
以前，医疗事故鉴定由卫生行政部门主持，被患方指责为“老子鉴定儿子”。2002年9月1日以后，我国的《医疗事故处理条例》实施后，医疗事故的鉴定从卫生行政部门转移到了当地的医学会。这样在一定程度上增加了患方对鉴定的信任程度，但仍有一些问题。
郑州市一名患者的家属张景安说：“《条例》规定鉴定专家由双方当事人随机在专家库中抽取，当事人可以要求专家库成员回避。但事实上，一个市某一专业的专家基本上都互相熟悉，今天我鉴定你，明天可能你就来鉴定我。这种通过‘兄弟鉴定兄弟’的方式得出的结论，依然难以令人信服。”
对此，焦作市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室主任陆金钟也坦诚地说，在当地进行医疗事故鉴定，选择专家的余地不大，可能这次鉴定的专家，下次就会成为医疗纠纷的当事人。而异地专家鉴定，人为干扰因素会减少许多，因此结果也会更加公正。
不少医院表示赞同异地鉴定的方式。郑州市某医院一位医生说，对于医院来说，在发生医疗纠纷以后，也希望专家能够尽快做出公正的鉴定。对于医院来说，由哪个城市的专家来做鉴定都是没有区别的。而患者往往不信任本地专家做出的鉴定，要求继续做第二次甚至第三次鉴定，以至医患双方都占去大量时间和精力。如果异地鉴定能够得到患者的认可，减少这些额外的麻烦，医院也非常支持。
陆金钟表示，费用是影响异地鉴定的主要原因。按照规定，申请本地医疗事故鉴定要交2000元的费用，异地鉴定由于需要加上交通费、住宿费等额外的费用，花费肯定会更多。患方本身就处在弱势地位，异地鉴定可能给他们造成一定的经济压力，因此，如果没有特别申请，医学会不会主动选择异地鉴定。
“在现行的制度下，异地鉴定能够最大限度地实现公平和公正。”一位长期关注医疗事故问题的律师王智勇认为，由于它能够减少二次鉴定的发生，也是提高医疗纠纷诉讼案件办案效率的好方法，但在《医疗事故处理条例》中没有对异地鉴定作任何表述。他建议国家有关方面对异地鉴定的程序、收费等问题予以调研，并作出解释或规定，使医疗事故异地鉴定有法可依。
“对于异地鉴定的费用，如果能够建立医院先行垫付的解决办法，就更有利于保护处于弱势地位的患者的权益。”王智勇说。
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