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别让平价医院沦为“鸡肋”(本周话题)


http://finance.sina.com.cn 2006年01月13日 08:03 人民网-市场报

  新闻源

  在近日召开的2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强提出,各地市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。

  观点

  因为看病难,看病贵的印象早已深入人心;因为“医改是要提前给你送终”之类民谣广泛流传,很多人“小病拖、大病磨,实在不行请巫婆”。如今,卫生部部长高强提出要建立平价医院或平价病房,不能不说是民意所向。

  前不久,新华社发布了一条新闻叫《全国人民上“协和”,千里迢迢为哪般》,报道了大医院门庭若市,小医院门可罗雀的奇怪现象。尽管北京协和等大医院挂号超难,收费奇高,但全国各地的患者依然千里迢迢奔赴“协和”寻医问药。可与此同时,附近几家收费低廉的社区医疗卫生院所,有的一天仅收治一两个病人。

  个中原因很容易理解,因为大医院掌握着更多的优质医疗资源,它们更为患者信赖。循此,可以发现,卫生部门目前最需要做的不是盖几所平价医院,而是均衡优质医疗资源。因为,生命永远重于金钱,患者最在意的不是费用的高低,而是疗效的好坏。当医疗资源的分布两极分化时,患者为了追求最佳疗效,往往宁愿咬牙承担高昂的费用,也不选择低价的普通医院。鉴于此,不能不担忧,平价医院会像社区医疗卫生院所一样沦为“鸡肋”。

  要避免平价医院沦为“鸡肋”的命运,就必须让它也掌握较多的优质医疗资源,可依照目前的医疗资源分配机制,这是难以实现的。因为按照高强所言,平价医院将实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。在此背景下,平价医院没有动力也没有机会为他们自己赚取额外的收入。可其他的医院不同,它们可以通过豪华医疗服务,诱导需求达到增加收入的目的。基于劣币驱逐良币的道理,平价医院很难留住优秀医疗人才。

  所以,我以为,卫生部不妨让这种试点“风暴”来得更猛烈些,彻底的均衡医疗资源,让所有的公立医院站在同一起跑线上竞争,而不是相反,人为的制造起医院间的差距。惟此,患者才能真正受惠于平价医院。

  《市场报》(2006年01月13日第四版)


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