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■南杨
据1月11日《中国青年报》报道，在卫生部举办的新闻发布会上，新闻发言人毛群安坦言：“严格来说，平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院！”针对一些专家“中国的公立医院有那么大的一个系统，有没必要专门建立平价医院”的疑问，毛群安认为，虽然中国大多数医疗机构都还在戴着“公立”的帽子，但事实上却并没有真正行使“公立医院
”的职能，而且要让它们一夜之间回归“本位”似乎也不现实。
和从前相比，卫生部对医改大方向的认识又前进了一大步，和公众的要求、舆论的呼吁基本达成了共识。但笔者认为在怎样执行上又出现了偏差：这种维持已有国有医院现状、另建新的平民医院的办法，仍然沿用了“以不损害任何群体利益为前提”的“绕着走”改革策略，这种战略在改革开放初期可以减小成本，取得突破口，但现在再这样做就适得其反了。
将现有国有医院改成平价医院为何不现实？我明白他的意思，那就是这样做会触动国有医院的既得利益者。除了长期在这里享受最高档次医疗服务的官员之外，医院的阻力也很大。试想，当他们被改为平价医院，在床位、检查、手术、护理、药品收费及奖金、回扣发放上受到约束时，肯定不得不将长期养成的“鲸吞”习惯改为“蚕食”，他们当然不乐意。但是，国有医院是政府的下属事业单位，他们又是靠行政垄断、公务员公费医疗做保障、提高私立医院发展门坎、限制医疗市场竞争等因素赚钱、壮大的，并不是自己本事大、水平高，在改革技术上又没有啥障碍，将它改造成平民医院怎么就“不现实”？医院不乐意，政府就束手无策了？
那么，如果让现有国有医院保持原状，平价医院建成后会出现何种局面？这不难想象，就是官员、平民不再共进一个医院大门，两档医院两重天——平价医院专门供普通公众服务，原国有医院则成为官员、公费医疗者享受优质医疗服务的特区，成为特权阶层财政供养的贵族医院！这种更明显的反差和不公不但造成公众心理上的反感，更与医疗改革的目的不相吻合！
据悉，许多实力雄厚的国有医院正在进行改革探讨。有内部人士告诉笔者，改革的思路包括这两种：一是借鉴完全市场化国有企业的改制办法进行股份制改造，其实质就是将用行政垄断获得的国有资产，低价甚至无偿划拨出一部分送给院长及中层骨干；二是借鉴“名校办民校”的办法“名院办民院”，利用国有或公共资源赚取私人利润。笔者觉得，这两种办法都不是正确的改革办法。正确的出路是：停止自行改革，尽快将其改造为平价医院。
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