卫生部吁建平价医院

　　有望满足老百姓看得起病的最低要求，亦可打破公立医院“垄断”

　　1月7日，在北京召开的2006年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强提出，要控制公立医院特需服务，建立医疗救助基金，不许见死不救，同时要求各地建立平价医院或平价病房。

　　新年的第一次卫生工作会议，就将建立平价医院列为重点。其中的意义，不言自明。目前，由于社会救助机制尚不完善，许多在外务工的劳动者并不能享受到城镇居民可以享受的医疗保险等待遇。同时，由于这一部分劳动者收入处于社会收入金字塔的中下层，不少公立医院相对于城镇居民都显得过高的医药费，对于他们而言，更是难以接受。于是，农民工和其他收入低下者为了治病而发生的种种催人泪下的故事屡见报端。因此，建立平价医院，让大部分低收入者都看得起病，不仅是关系医疗体制改革的大事，也是关系社会和谐的大事。

　　农民有望享受医疗服务

　　会议上，高强透露，各地市都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立的平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。对“平价医院”实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨。同时，将清理和规范公立医院开办的特需医疗服务项目和内容，对公立医院开办特需医疗服务要实行必要的调控和干预，用于特需医疗服务的病床数不得超过总床位数的10%，防止盲目扩大特需医疗服务规模，影响基本医疗服务供给。

　　为了扶助社会弱势群体，公立医院从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金，专门用于解决弱势人群的特殊困难。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。属于救助对象的，医疗费用通过民政部门救助经费解决；不属于救助对象的，通过城镇职工基本

医疗保险、农村合作医疗、困难群众医疗救助或社会捐助资金解决。

　　公共卫生体系获重大进展

　　实际上，解决社会上大部分人的求医治病需求只是我国

医疗体制改革中的部分核心内容。此外，我国在公共卫生体系建设中已取得重大进展。

　　自2002年9月至2005年底，全国以各级疾控中心基本建设为主的疾病预防控制体系建设项目共2416个，总投资105亿元，已基本完成；全国以传染病院（区）、医疗急救中心为主的突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目2649个，总投资164亿元，进展比较顺利。同时，省级疾病预防控制机构和卫生监督执法机构改革全部完成，市（地）级改革大部分完成，县（区）级改革部分完成，具有中国特色的疾病预防控制体系基本形成。

　　自2004年1月起，全国正式启动以传染病个案报告为基础的疫情网络直报系统，全国内地31个省份通过网络报告传染病疫情，提高了疫情报告的及时性、敏感性和准确性，实现了传染病和突发公共卫生事件监测的动态统计和分析，疾病预防控制和传染病监测工作的水平有了明显提高。

卫生部和部分省份实行了疫情信息定期发布制度，为满足公众的知情需求，增强人民群众的防病意识，控制传染病疫情起到了很好地促进作用。

　　目前，公共卫生体系建设的效果已经显现，突发公共卫生事件的应急处置能力有了很大提高，在处置非典、人感染高致病性禽流感等突发公共卫生事件中经受住了实践的考验。

　　满足社会医疗需求

　　通过研究卫生部今年的工作要点，可以发现，满足社会医疗需求是贯穿其中的一条主线。同时，为了满足这一需求，社会资金也面临着一个投资医疗市场的机遇。

　　其中，与城镇居民生活密切相关的包括：一是完善全国传染病疫情网络直报，加强疫情报告信息的分析利用。二是完善预测预警指挥决策系统，逐步实现计算机自动预警。三是组织实施化学中毒、核辐射医疗救治基地建设和应急医疗救治信息建设项目。四是加强重大传染病和地方病防治。做好人感染高致病性禽流感等重大新发传染病的应急处置工作和应对流感大流行的各项准备。五是推动中国居民营养与健康

　　状况调查后续工作，提出改善中国居民营养与健康状况的建议并组织实施。六是开展全国精神卫生调查，加强精神卫生机构网络建设和社区防治工作。七是开展“社区卫生服务机构首诊制”试点，建立社区卫生服务机构与大医院的双向配合、双向转诊制度。八是建立医院、疾病预防控制机构与社区卫生服务机构的技术合作与指导制度。

　　与农民关系密切的包括：一是加快推进新型农村合作医疗制度建设，提高农村卫生服务能力。二是加强农村卫生队伍建设。扩大高等院校为农村定向培养学生的规模，不断为农村输送适宜人才。三是继续实施“万名城市医师支援农村卫生工程”，不断完善措施，逐步形成制度。四是探索建立对贫困地区农民孕产妇住院分娩专项补助制度。五是在每个村选择一名乡村医生，负责疫情监测、报告及应急处理，政府给予定额补贴。

　　与医疗成本、投资医疗行业有关的是：一是严禁个人收入与业务收入挂钩，把公立医院真正办成为群众提供优质、低价服务的公益性医院。二是吸引社会资金发展壮大医疗事业。三是降低过高的大型医用设备检查治疗价格。四是改进药品采购管理，规范药品采购行为，降低采购成本和药品价格。鼓励地方建立“惠民医院”或“惠民病房”。五是从严控制大型医院建设规模，禁止医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备，严格医院高新技术和设备准入。（综合）