专家在蓉抛出“防腐秘方”

　　“医保制度除了分散风险、实现公平负担外，另一项非常重要的职能就是作为医疗服务的第三方购买者，凭集体的力量取代势单力薄的病人个体，来约束医生的行为。”昨日，在2005年四川省医药行业年会上，与会知名医药经济专家、中国社会经济调查中心的李磊在演讲中发出如此呼吁。

　　让第三方购买者与医院扯皮

　　李磊介绍，医疗费用快速上涨的原因，在于我国医疗服务市场缺乏强有力的第三方购买者，而民众作为单个病人显然无力约束医疗服务提供者诱导需求的行为。

　　李称，在国外，只要入了

医疗保险，看病基本上就不花钱，或者只掏自付的部分，然后就是服务提供者，比如全科医生

　　或医院自己去找医保机构要钱。但在国内，中国的报销制度却反过来，民众先得去看病、交全款，再回到医保机构报销，而医保机构却有一堆制度来约束报销者，比如自付率、起付线、封顶线。“而在国外，医保机构就是病人的经纪人，由他们去和医

　　院扯皮、去监管医生提高服务、控制费用。”

　　让看感冒的医疗专家下岗

　　“现在的医疗资源配置极其不合理，很多大医院的专家在看感冒，他们本应用来看突发疾病和疑难杂症的。”李磊说，现在很多医院不是医生少了，而是医生多了。今后，应高效使用医疗资源，别再用患者的钱来养一大批衣食无忧的只看感冒的专家了。

　　“现在

药价利润的40%被医院拿走，只有不到20%的利润在药品生产企业那里，不到10%在流通环节。”李磊说，药价“虚高”，医药企业有苦难辩，“医药不分”和“以药养医”的卫生

医疗体制是造成“药价虚高”病症所在。

　　政府应加大医疗投入

　　李磊说，国家投入占医院收入的比重，在上世纪70年代平均占30%，2000年下降到7.7%，2003年全国卫生总费用约为6598亿，占GDP的5.6%，但其中政府投入仅占17%，企业、社会单位负担占27%，其余56%由居民个人支付。而同期在欧洲国家，医疗卫生占GDP的10%，政府投入占医院收入的80%—90%，美国则占到45.6%，泰国占到56.3%……他说，现在给医院的财政支持平均只能满足10%的医院需要，是远远不够的。

　　“是否增加以及在什么领域增加政府投入，是市场经济国家几乎每天都会发生的公共政策争论，但关键究竟是走回计划

　　经济的老路还是探索市场经济条件下政

　　府的新职能、新作为，这才是问题。”

　　背景资料

　　李磊，中国医药企业竞争力课题组组长、中国社会经济调查研究中心处长、中国医药企业竞争力研究课题组专家办主任、商务部国家医药进出口基地审评专家。 记者张镜