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去年1月8日，北京最大的平价药房“天天好大药房”开业。一年来，每天的客流量平均在1.5万人以上，甚至出现了市民提着菜篮子排队“批发”购药的场面……然而，恐吓、排挤、污蔑、谩骂也随之而来。开业仅两天，供货商要求上调药价，否则断货；大部分药品被抢购一空，因为超低价药品妨害了同行的财路……对此，“天天好大药房”的负责人说：“我们很艰难但会坚持。”
“我们很艰难但会坚持”，北京“天天好大药房”负责人的话，听来让人黯然神伤。
近年来，虚高不下的药价，成了百姓久久难以化解的一块心病。虽然从国家发改委先后17次打出药品降价大旗，到医院实行招标采购制度，再到平价药房开张风波一浪高过一浪，但是，“药价为什么这么贵？”这个已被百姓和媒体问了无数次的问题，仿佛已有些“听觉疲劳”。难道我们真的无法提供答案？
事实恐怕未必如此。从“天天好”落户京城之日起，这个问题，其实已经有了可以探索求解的路径，尽管它也许没有完全触及问题的实质，但也至少揭开了药价虚高的面纱一角：“天天好”之所以能够平价销售，承诺药品实行全市最低价，是因为他们取消了中间的环节。有数据显示，在目前的药品流通体制下，药品价格中除了30%是生产成本，30%是医院和零售商的利润，剩下的40%全是流通中产生的成本，而其中又至少有30%属于不良成本。
依靠减少市场中间流通环节，平价药房降低了采购成本，给了百姓实惠。正如业内人士所说，如果平价药房形成规模连锁形式，并拥有足够的竞争力，势必会对降低药价起很大作用。不过，这在当前似乎并不明显，药价依然居高。究其原因，在于医院依然是药品销售的主渠道：一方面，目前尚存的公费医疗和医保保障实施有待完善，其主渠道仍在医院；另一方面，由于药品消费的高度专业性，病人消费一般是通过医院，而医院处方目前并不能或很难大量外流。
这样，要解答“药价为什么这么贵？”这个问题，让百姓治得起病、吃得起药，就不能再坐视平价药房孤军奋战，而必须从多路径入手。对平价药房来说，建议政府给予一定的政策扶持，解除政策上的一些限制。比如，打破医保布局区域划分的限制，让更多的平价药房进入医保定点药房的行列。更重要的是，建议尽快实现医药分家，这是促使药品降价的终极策略。
只要药品在承担治病救人的工作的同时，还背负着维持医院顺利运作的重任，药品就不可能便宜。医药不分，医生和医院就有收取高药费的动力：招标进来的低价药，医生可以不用；药价被降低，医生可以改用未降价的同种药品；药品价格降低，医生就多开药品，总体医药费仍不会下降。只有医药分家，斩断药品消费与医院、医生利益纽带，才有可能真正降低药价。
(相关报道见第10版)
《市场报》(2006年01月06日第八版)
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