[关注流行病②]中医话说脂肪肝

　　中医上虽无“脂肪肝”之病名，但对脂肪肝病症的认识和治疗却积累了许多宝贵的经验。随着现代中医学的发展，中医对脂肪肝的病因病机、药理研究等方面取得了实质性的进展，筛选出一些治疗脂肪肝的中草药和食疗效方，使脂肪肝的治愈率显著提高。

　　中医认为，脂肪肝的病因有内因和外因之分。外因为嗜酒过度、过食肥甘厚腻食物；内因则为肝失疏泄、脾失健运、水谷不化、聚久成痰浊，留而成瘀，痰瘀互结于肋下开成 痞块，即脂肪肝。

　　中医专家分析认为，脂肪肝的病因病机主要有以下几个方面：

　　饮食不节———饮食对维持人体新陈代谢及生命活动必不可少，然而，饮食合理与否对机体的健康有直接的影响。据观察，许多脂肪肝如肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等患者均与饮食不当相关。如患者多喜吃肥厚油腻食物、汤水以及狂饮啤酒、烈酒等。

　　肝失疏泄———肝居右肋部，主疏泄，具有调节机体情志、消化吸收和气机调畅之功能。如肝疏泄功能失常，就可引起一系列病症。

　　脾运失健———中医认为，脾主运化水谷精微和水湿之功。脾气得运，则机体营养充足；如果饮食不当伤脾，则脾失健运；脾不健运，则脘腹痞满、纳呆、便溏；脾虚失运，则面目虚浮、舌体胖大。

　　湿滞中焦———如果机体摄入营养物质过多，脾运化不力，加之卧床过多、活动过少，易致湿热臃结中焦，日久不解，化为痰湿，脂浊停于肋下而致病。

　　肾气亏虚———中医说，肾为先天之本，内居元阴、元阳，肾为痰之根，脾为痰之源。若肾气不足，肾阳虚弱，气化无力，则可加重痰湿和血脉瘀滞，诱发脂肪肝的形成。

　　脂肪肝的食疗原则

　　蛋白质的缺乏也是脂肪肝发生的重要原因之一，因此应给予含人体必需氨基酸丰富的高价蛋白质，如去脂牛奶、水产品、鱼类、豆类制品、去黄鸡蛋、肉类等。

　　碳水化合物能刺激肝脏合成脂肪，因此，应适当限制高糖食物的摄入；不吃或少吃含糖量较多的食物，并适当进食含维生素的食物，如芹菜、黄瓜、绿叶蔬菜等。

　　给予低脂肪饮食，其中首选植物油，如菜子油、玉米油、花生油等，因其含有较多的亚油酸等成分能抑制肝脏内脂肪酸的合成。

　　有些食物和中药有降脂和治疗脂肪肝的作用，可酌情选用配膳食用；有些含植物纤维素较多的食物，如果胶、麦糖、海藻多粮等，也能阻止肠道胆固醇的吸收，能降低血脂含量。

　　忌食用动物油、肥腻厚味和动物内脏等含脂肪和胆固醇高的食物；忌食油炸和刺激性的食品；忌酒精、含酒精类饮料、咖啡和烟等。

　　治疗脂肪肝常用中草药

　　按中草药的功效分：

　　利湿化痰类如茵陈、泽泻、荷叶、海藻、泽漆、石菖蒲、车前草、昆布、桔梗、月见草等。

　　行气消导类如山楂、大黄、姜黄、陈皮、郁金、菜菔子等。

　　活血化瘀类如丹参、蒲黄、红花、藏红花、三七、红曲、没药等。

　　补益类如何首乌、人参、枸杞子、灵芝、女贞子、冬虫夏草、当归、黄精、淫羊藿、甘草、松花粉、绞股蓝等。

　　其他类如柴胡、决明子、虎杖、菊花、梧桐叶、白果叶、穿龙薯蓣、葛根、金银花、茶树根、罗布麻等。

　　按中草药的药理作用分：

　　降低血清胆固醇水平的中草药：何首乌、枸杞子、甘草、杜仲、银杏叶、没药、葛根等。

　　降低血清甘油三酯的中草药：金银花、大黄、冬青子、菜蓟、大麦根须等。

　　对总胆固醇和甘油三酯均有降低作用的中草药：决明子、蒲黄、香菇、灵芝、三七、女贞子、人参、蜂胶、

蜂蜜、菌陈、虎杖、姜黄、绿豆、荷叶等。

　　脂肪肝患者的健康食物

　　豆类：扁豆、芸豆、黄大豆、绿豆、赤小豆等。

　　蔬菜类：香菇、旱芹、蘑菇、大蒜、茄子、洋葱、魔芋、苋菜、胡萝卜、辣椒、丝瓜、韭菜、

木耳、黄瓜等。

　　水产品类：黄花鱼、鲳鱼、鲫鱼、带鱼、中华鳖、鱿鱼、海虾、淡菜、蛤蜊、金乌贼、海带、海藻、螺旋藻等。

　　水果及干果类：鸭梨、葡萄、葵花子、胡桃仁、落花生、金橘、山楂、猕猴桃、

苹果、大枣等。

　　粮油及其他：燕麦、糯米、荞麦、玉蜀黍、菜油、香油、玉米油、米糠油、脱脂奶粉、花粉、茶叶、蜂蜜等。

　　（夏天／编制）