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曹林:天价药费案调查部门越多越高越让人心痛


http://finance.sina.com.cn 2005年12月02日 09:06 中国经济时报

  ■曹林

  这几天最牵引舆论的话题,莫过于哈尔滨天价医药费案:一位老人住院67天,医院竟收了550万元医药费,其中充斥着许多荒诞离奇的收费——继前日中纪委、中纪委驻卫生部纪检组、监察部驻卫生部监察局等部门联手组成调查组,赴哈尔滨对此事进行调查后,据12日1日《第一财经日报》报道,公安部日前也已介入调查,专案组有关人员已经与
死者家属接触,并取走了一批资料,医院的账户已经被封了。

  事件发展到这里,很多人在情感上一定已走出义愤填膺,感觉到一种“大快人心”的欣慰,如此高级别的部门参与了调查,看你当初狂言“还漏收了许多”的医院还怎么嚣张;如此多的部门介入了,荒诞离奇背后的极端腐败有望全部大白于天下——笔者开始也是怀着这种欣慰看待调查组的,可随着介入部门越来越多越高,笔者的心情也越来越复杂沉重:查清一起医疗腐败,需要动用这么多这么高的部门,如此复杂、高成本、远距离的“监管模式”可以复制吗?

  也就是说,如果既有的监管制度严格的话,是不会动用如此高级别多部门之调查组的——所以吸引了这么多高级别的监管机构,除由于数额巨大外,更重要的是由于医人家属的举报信。据报道,家属先后写了100多封举报信投递给相关部门,家属所以不走“正常”途径而是遍发举报信:是出于对既有老子监督儿子式监管模式(本地卫生行政部门监督本地

医院)的不信任,他们尝试过走正常路子,可“正常路子”给出的调查结果很难让家属满意。

  “豪华调查阵容”出马的背后,是本地既有监管模式的失范:本地卫生行政管理部门监管本地医院模式的漏洞百出——这很难不让人想到,如此“漏洞百出”后隐藏着多少日常医疗中病人

维权的艰难和辛酸:被蒙了500多万,家属才会写信惊动中纪委和公安部,可如果仅仅是一瓶盐水、几根插管、几元的收费“误差”,依靠如此监管体制,病人如何去维权,也要劳中纪委、公安部大驾吗?可13亿人的憋屈凝聚起来,又何止500万?如此失范的监管体制中,全国医疗利润中每年汇集着多少“坑蒙”来的民脂民膏?

  中纪委、公安部等部门组成调查团,这个权利救济渠道太复杂太特别了,特别得不可复制,复杂得难以企及。

  一个可复制的监管模式,它首先必须是简易可操作的。举个例子,前段时间美国某州选出了一位18岁的市长,美国人何以放心一个18岁的年轻人当市长?这源于背后有一个法治化、规范化、程序化的政府运作制度,因为程序化所以才简单,政府运作就好像“傻瓜相机”的程序,市长只是摁一下快门而已,18岁的资历足够了,18岁的低龄表征了这种职位人选的“可复制性”——如果既有的医疗监管是规范化程序化的,那必然也是简单,病人一个举报,调查系统会立即灵敏地启动起来,“豪华调查团”实质上是非制度化的,复杂得难以复制。

  一个可复制的监管模式,它还必须是低成本的,因为低成本才能普及,“豪华调查团”表征的是高成本的监督运作;一个可复制的监管模式,它还必须是近距离的,近得寻求救济者伸手可及,调查组都来自中央,可“中央”离人们的距离是如此之远。

  豪华调查组的出现,折射出既有监管模式的失范,可豪华调查组又是不可复制的,所以,调查组成员越来越多级别越来越高,也越让我们的心情感到沉重。


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