2006中华酒公主风采大赛参赛报名表

　　姓 名：__________________ 出生年月：_______________ 民 族：______

　　身份证住址：_________________ 邮 编：_________________                 照

　　现居住地址：__________________ 邮 编：_________________

　　身份证号码：___________________电 话：_________________                片

　　学 历：_____________ 专 业：_____________ E-mail：_________________

　　工作单位：_____________________ 职 务：_________________

　　身体基本条件：

　　身高：_______㎝ ；体重：_______㎏ ；三围：______ ㎝，_______ ㎝，________㎝。

　　个人爱好特长：_____________________________________________________

　　获奖情况：_________________________________________________________

　　本人签字：

　　报名日期：

　　组委会意见：

　　年 月 日

　　(此表复印有效；请将此表详细填写后，按下列地址寄至组委会赛事部)

　　组委会赛事部地址：北京市东城区张自忠路3号(主楼106室) 邮编：100007

　　电话：[phone] 84045277(传真)

　　Http://WWW.Chinajiu.net

    Email：[e-mail]