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日前，市医保局举行医保定点机构服务管理情况通报会，九厂医院、康乐药店等26家违反医保服务协议偷“吃”医保基金的医院、药店被通报。有关部门表示，对于查证因违规发生的所有医疗费用，市医保局将不予支付和补偿，违规发生的费用要由医院自行承担。
部分医保定点机构在日常门诊管理上存在一些不容忽视的问题，比如门诊次均费用水平超协议指标严重，连续开药、超量开药、开“花方”，私自扩大医保服务范围，押本或现
金开药，串换药品和保健品，转移划卡等。一些医疗机构提供过度医疗服务，对患者滥用高档贵重药品，乱做检查，采用高技术手术过多、过乱，如做一次前列腺增生手术费用一般需要7000元左右，但个别医院此项手术费用高达15000元，增加了参保人员的医疗负担。另外，部分定点医院在住院管理方面还存在住院人次总量控制超协议指标，医务人员不核实人、证是否相符等问题。
对于违规的26家定点机构，市医保局分别给予通报批评、警告、严重警告、暂停医保服务业务1-3个月和缴纳违约金等处罚。
市医保局局长张利民表示，为给广大参保人员营造良好的就医购药环境，我市将对现有167家医保定点机构实行淘汰式管理。今后，各定点机构要进一步增强合法经营意识，今后将加大追究违约责任的力度，查实一家停止一家，决不手软。
我市医保部门一位人士认为，医保基金就是“集众人之财，帮一人之困”。如果医保基金违规支出过多，甚至出现赤字的话，到最后的结果就是所有参保人员看病都没钱可报。因此，全社会都该形成自律意识和监督意识，使违反医保规定的行为成为过街老鼠。市民发现违规行为，可向医保部门举报，经查实，按照有关规定，举报者可获得最高2000元的奖励，对挽回医保基金重大损失者，还将获得荣誉证书等特殊奖励。
市医保局举报电话：4605671。
（信息来源：萨尔图区地方商务之窗）
（信息来源：黑龙江地方商务之窗子站）
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