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本报记者 陈莺民营医院遭遇的困境太多，客源、税收、资源等政策对民营医院都很不利，使得它们的成本至少要比公立医院高出16％。在难以吸引人才，客源远远低于公立医院的情况下，生存的命脉只能高度依赖医疗广告，从而进一步加剧了虚假广告问题，导致行业危机。2004年中国国民医药费用支出总金额大约为1万亿元人民币，但是占据中国目前总数量超过60％的民营医院，其收入却不到3％，即最多只有300亿元人民币，中国民营医院目前遭遇的严重诚信危机，导致了中国民营医院经营环境恶劣。与此同时在广东地区进行的一项调
查表明，在1500名未到民营医院看过病的受访群众中，有61.3%的人明确表示“印象中大部分民营医院社会公信度差，不值得信赖”；只有8%的人表示在“小病”情况下愿意到民营医院就诊，而愿意到民营医院住院的比例则更低。中华医院管理学会民营管理分会副秘书长张国忠认为，早期的民营医院在民众心目中留下的是“一心牟利”的负面印象，结果损害了民营医疗机构在社会上的整体形象。而实际上自2004年起，民营医院的发展已进入了第二个阶段，即具有雄厚实力的投资者成为了新一轮民营医院经营的主力。投资额动辄过亿。这一阶段的特点为长线投资，理性回报，诚信为基础，百年铸品牌。
不平之痛：16%的成本差
民营医院遭遇的困境太多了，简单来说，病源、税收、相关政策等等，对民营医院都很不利，民营医院简直是在公立医院的夹缝中求生存。在日前举办的“2005年中国民营医院年会暨民营医院诚信发展论坛”上，许多民营医院的一把手都向记者表述了这个观点。与公立医院相比，民营医院的经营方式较为灵活，但民营医院却与公立医院有着完全不同的政策待遇。首先公立医院的医生可以享受职称评定的国家待遇；其次，公立医院可以享受到政府医保定点的资格，病源大大大于民营医院；再次，公立医院享受国家相关政策的优惠很多，如120呼救中心的救护车资源，民营医院就不可能拥有；再次，税收多，公立医院的政府财政补贴大概要占到总收入的8％～10％，且没有税负，而民营医院一般除没有财政补贴外，还要承担8％左右的营业税，为此，民营医院的成本至少要比公立医院高出16％。
赌博之险：四成收入拼广告
和国营医院相比，民营医院有着先天的不足，没有多年历史积淀形成的品牌效应，要想在短期内扩大知名度，让消费者了解医院，熟悉医院，只能靠医疗广告。然而，少数医疗机构大量发布虚假广告，令百姓深受其害。中华医院管理学会副会长于宗河指出，目前，民营医院广告好似“过街老鼠，人人喊打”，除了个别医疗机构的利欲熏心外，也还存在着一定的历史原因。他透露，1995年全国能够叫出名字的民营医院才20多家，但当时个体医生数量却已超过15万人，这群突然冒出来的“大军”中很多是不法游医，不少群众就是从其到处张贴的小广告上知道各种“性病”、“祖传秘方”等名词。这个庞大队伍因为良莠不齐而引出的很多医疗欺诈、医疗纠纷的阴影，直到现在还留在很多人心中。于还指出，最近三五年，全国民营医院快速发展，目前已超过4000家。为了在激烈的竞争中取胜，部分民营医院疯狂发布虚假广告，而某些地方出现的民营医院甚至公然使出“医托”的手段，更是使这个行业的“名声”一路恶化。在一片喊打声中，民营医院开始体会到由虚假广告带来的切肤之痛。与会的奥理德医疗投资集团有限公司总裁张伟权告诉记者，其旗下的湛江奥理德眼科医院基本上不再做广告，即使做也只是一些简单的告知广告。据其透露，公司一直在寻找其它的宣传手段，譬如该医院选址的时候特意挑在了市中心，希望借助其显著的位置来吸引更多的患者。在他看来，目前不少民营医院将营业收入的30％－40％投入到广告实在是“险招”，根据测算，实际上理想的广告投入只应占营业收入的3％即可。据了解，目前与公立医院医生合作、联合培训以及大规模进行一些公益活动，正成为民营医院打开市场的新手段。据透露，在“2005年中国民营医院年会暨民营医院诚信发展论坛”上还有一重要内容，对即将开展的“建设诚信民营医院”进行实质部署，广东、湖南、北京朝阳区将是首批试点地区。日前，筹备评审专家队伍正在进行，该评审团将由传媒、协会、政府主管部门等各方人士组成。而于宗河则强调，人才是长期困扰民营医院发展的瓶颈，克服这一瓶颈将是斩断虚假广告的根本。“一间民营医院如果要发展成为一个县级医院规模，至少需要10年。相比于公立医院，民营医院专家进行学术交流的机会很少，只有培养起属于自己的人才梯队才能有立身之本，才能真正解决虚假广告问题。”
“医保”之困：600比12
今年3月份，杭州最大的综合性民营医院———杭州虹桥医院正式开业。但让医院管理者无奈的是，第一天上午该医院接待的600多门诊病人中，到药房买药的只有12人，更多的人拿了医院的处方到别的医院或药店买药。而据院方分析认为，原因就在于虹桥医院尚未列入医保定点医院。“我们经常遇见这种情况，对于大多数的民营医院来说，医保是发展当中的一道坎，由于政策还不明朗，不知道什么时候能迈过这道坎。”以上海为例，其常住的1700万人口当中，进入医保的居民大约在1100万左右。受就医习惯等因素的影响，在剩下的600万中，选择公立医院的也占了大多数。也就是说，真正留给民营医院的份额实在是少之又少。“相比于自费医疗的病人，医保人员具备更强的消费能力，可以说是患者的主流。能否成为医保定点单位，在很大程度上关系到民营医院的生存。”（来源：金羊网）
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