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排队是最基本的公平


http://finance.sina.com.cn 2005年06月29日 09:59 经济参考报

  据央视报道,最近,浙江省杭州市出现了一家“挂号公司”,专门针对到医院看病挂号难,收费替人挂专家号,甚至还可以为病人找名医做手术。结果“挂号公司”刚一出现便生意兴隆。据悉,跟该公司合作的杭州本地医院已有11家。

  利用市场来配置资源,是当前主流经济学所认为的最有效率的配置方式。不难看出,这个“挂号公司”实质上制造了一个“挂号市场”。就如同在城市里出行,愿意多支付费用
的,就可以坐上“挂号直通车”,花钱免受排队之苦;支付不起或不愿支付的,那就对不住了,你就老老实实地排队等你的“大公共”吧。

  但是,“号资源”实质上是医院的医疗资源,和市场上的一般商品相比,它有三点不同。

  其一,必备性,你可以不买飞机票,不买火车票,不买汽车不买家电甚至不买房子,可是谁能不看病呢;其二,稀缺性,在我国,医患人数的比例决定了医疗资源相对于其他资源更为稀缺;其三,公共性,由于我国绝大多数医院都是公有制医院,这就决定了他们代表的是公共医疗资源。

  这三点特征决定了“号资源”不能选择最有效率的市场配置,而是更倾向于公平的方式——排队。

  举个例子来说,饥荒年代的粮食,与这里的“号资源”非常相象。在饥荒年代,相信每一个有头脑的政府都会选择最具公平的配给制,而不是最具效率的市场配置粮食。因为谁都知道,任由市场抬高粮食价格,对于支付不起的饥民来说意味着什么。

  同样,排队可以看作是配给制的一种变形。在相对平等的条件下,患者通过时间上的差异——先来后到来取得公共医疗资源的暂时使用权。可以说,在现有的条件下,排队是最基本的公平。其实,经历过商品相对匮乏年月的人,最能理解排队的公平性。

  由此可见,“挂号公司”不仅有悖公共医疗资源的公平原则,更有侵占公共资源以牟利的嫌疑。如果今天得以让“挂号公司”存在,那么明天是不是会出现与学校合作的“招生公司”,与法院合作的“诉讼公司”,与政府合作的“审批公司”呢?(来源:经济参考报)


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