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单士兵
“市场化”到底该不该成为我国医疗改革的前进方向？日前，卫生部首次站出来给了个“说法”。卫生部政策法规司司长刘新明日前指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。
早在2000年2月26日，卫生部等八部委联合就出台了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，提出将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务，制定并实施不同的财税、价格政策以形成市场竞争的格局，在竞争中求得卫生事业的发展。然而，营利性医院和非营利性医院规模相差悬殊，从技术、人才等各方面，形成不了政府期望的营利性和非营利性医院充分竞争的局面，分类管理的政府目标难以落到实处。也就是说，产权不清晰和市场失灵，使我国的医疗机构的市场属性与公益职能发生了“冲突”，医疗体制改革也就迷失了“方向”。
这样一来，医疗机构往往都把医疗体制改革片面理解成了私有化，理解成政府甩包袱。对一些公立医院来说，他们也表现出了强烈的逐利冲动，出现了诸如公立医院与民间资本联合办医，个别公立医院的设备、人才也被抽调去创利现象；而对许多民营医院来说，则把医生的工资奖金与盈利指标挂钩，去实现医疗市场利润“最大化”。也就是说，不论是公立医院，还是民营医院，想的都是怎样从病人那里赚钱，而不是治病。
于是，我们看到的是公立医院的专家门诊“一号难求”，民营医院“看病贵”等现象。医疗机构普遍只强调营利性，也就背离了公益性。而一旦医疗卫生事业不具备公益性，必然就会出现许多的困难群体看不起病，危害到他们的生命健康安全。因此，在今天市场体制的大环境下，必须引入纠错机制，使医疗卫生成为公共服务产业，强化其公益性意义。
毕竟，医疗卫生资源，不仅具有市场所交换的资源的一般特性，由于其具有公益性，单一的市场机制下资源配置，会影响到医疗卫生资源配置效率，不利于这一资源的发挥其最大的社会效用。现在，卫生部提出，我国医疗卫生服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低等问题，主要还是靠政府来解决，而不是走市场化道路。在我看来，这就是政府部门积极引入“纠错机制”，使政府在医疗资源配置中不再失灵。
我想，卫生部提出，医疗体制改革不是要走市场化，让我们欣慰的看到，只有重新界定了医疗机构的公益职能属性，医疗卫生事业才能走出“惟利化”误区，才能作为一种公共服务产业来重建或新建，才能让我们的社会不再出现太多的“看不起病、求不起医”的不正常的现象。
（晓航／编制）（来源：金羊网）
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