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南方日报
目前民营医院全国已经突破4000家。这支庞大的医疗市场队伍从2001年开始急剧发展，在度过最初的3年税收“蜜月期”后，日前很多民营医院开始为税收发愁。而同时让其困扰的还有虚假广告的泛滥、医保的缺乏、人才的不足等等，这些使民营医院开始在十字路口徘徊。
税收成为难迈门槛
据了解，按照国家的税收政策，允许民营医院自取得执业登记证之日起，3年内给予一定的税收优惠。而目前大部分的民营医院所享受的3年税收优惠政策即将结束，于今明两年开始征税。但到目前，国家还没有针对民营医院制定的专门的税收方法。
参加日前举行的“2005中国民营医院年会暨民营医院诚信发展论坛”的某民营医院院长告诉记者，目前税务部门均将民营医院等同于饮食服务业，民营医院的设立是先需要取得卫生部门的执业许可证，然后按照设立公司的手续到工商部门进行登记，所以税收部门也就按照服务业的标准对民营医院进行征税。“算起来5.5％的营业税和33％企业所得税，加上教育附加税等相关费用，所占比例约为民营医院收入的8％左右”。某不愿透露姓名的中外合作医疗投资集团总裁直言，“我们正在中国预计投资10亿元人民币，建设连锁医院，其中已成功投资1亿元建成了一家，头3年我们享受免税待遇。但是一想到3年后，我就头痛。”
该人士透露，因为税收的原因，民营医院的成本至少要比公立医院高出16％。而记者获悉，就在此次年会召开前，部分民营医院已经将此问题上书国务院。
虚假广告累及投资回报
除了税收，另一个让民营医院头疼的就是虚假广告层出不穷。花样百出的虚假广告已经累及投资回报。
据了解，许多民营医院在取得执业许可证并进行登记后，并不会马上进行经营，一般均要花上1—2年的建设才能开始运作。此外，民营医院的投资回报一般在5—7年，属于中长线投资。而据业内人士分析，目前民营医院的投资已经进入第二个阶段，投资额开始增大并且动辄数亿。而这种长线的投资比以往更迫切地呼唤理性回报，“如果我们只是想赚点钱，可能就投资房地产了，但是我们希望能长期做下去。”但虚假广告的泛滥使得行业价值被低估。
某与会人士告诉记者，很多中小民营医院目前面临严重的投入与产出不符的问题，“民营医院需要培养人才，需要更新设备，如果没有理性合理的回报，很难长期坚持下去。”
“医保”问题困扰民营医院
今年3月份，杭州最大的综合性民营医院——杭州虹桥医院正式开业。但让医院管理者无奈的是，第一天上午该医院接待的600多门诊病人中，到药房买药的只有12人，更多的人拿了医院的处方到别的医院或药店买药。而据院方分析认为，原因就在于虹桥医院尚未列入医保定点医院。
“我们经常遇见这种情况，对于大多数的民营医院来说，医保是发展当中的一道坎，由于政策还不明朗，不知道什么时候能迈过这道坎。”
以上海为例，其常住的1700万人口当中，进入医保的居民大约在1100万左右。受就医习惯等因素的影响，在剩下的600万人口中，选择公立医院的也占了大多数。也就是说，真正留给民营医院的份额实在是少之又少。“相比于自费医疗的病人，医保人员具备更强的消费能力，可以说是患者的主流。能否成为医保定点单位，在很大程度上关系到民营医院的生存。”
本报记者 沈昀（来源：南方日报）
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