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我国癌症主要有四大危害因素
卫生部疾病控制司孔灵芝处长近日指出，自上世纪70年代以来，我国癌症死亡一直呈持续增长趋势，而控制及消除危险因素是癌症预防与控制最根本的措施。卫生部印发的《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004年－2010年）中表明，我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等。
纲要还相应地列出了4项癌症预防措施：
首先就是控烟。纲要指出，肺癌超过癌症总死因的20％，而且发病率及死亡率增长最为迅速，是我国的第一大癌症，也是癌症防治的重中之重，而控烟可减少大约80％以上的肺癌和30％的总癌死亡。同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等。
其次是控制乙肝病毒感染。我国乙肝病毒的感染率达60％，携带率大于10％，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。最有效的预防乙肝病毒感染的措施就是新生儿接种乙肝病毒疫苗，切断母婴传播。
第三是营养干预。近20年来，我国居民的膳食结构及生活方式有明显的“西方化”趋势，城市和富裕农村中超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题，同时也是结直肠癌与乳腺癌上升的重要原因；而在贫困地区，一些营养素的缺乏仍然与某些癌症的高发密切相关，如硒的缺乏与食管癌。此外，饮食因素也是心脑血管病、糖尿病等慢性病的共同危险因素，因此营养干预具有综合防病效益。
第四就是消除职业危害。随着经济的发展，我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势。卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。纲要指出，当前应禁止和控制致癌性物质的生产和使用；尽力将致癌物质代之以非致癌物质或危害较少的物质；加强卫生监督和监测，使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。
（周婷玉）
35—70岁妇女为乳腺癌主要筛查对象
新华社电 卫生部最近委托中国抗癌协会编写的《中国癌症筛查及早诊早治指南》中指出，35岁到70岁的妇女约占妇女总人口的35.5％，而其乳腺癌的发病却占总发病率的85.8％，因此这一年龄段的妇女是我国乳腺癌的筛查对象。
指南中说，根据北京市癌症发病登记资料，30岁到39岁年龄组妇女的乳腺癌发病率占总发病率的13.24％，而北京50岁以上的绝经期妇女，其乳腺癌发病率则随年龄增长而下降，70岁以上妇女仅占8.67％。同时，由于老年妇女乳腺癌的发展较缓，预后也较好，即使由临床发病而被诊断，治疗效果也相对较佳。另外，乳腺癌的临床潜伏期也随年龄增加而增长，70岁到79岁的妇女一般估计为4年左右，有的终其一生也不发病。根据我国发病特点，指南指出，高龄组可以不作为乳腺癌的筛查对象，但年轻妇女的乳腺癌往往发展较快、预后也较差，因此应作为乳腺癌筛查的重点对象。
中国抗癌协会理事长徐光炜教授表示，乳腺癌筛查发现的早期乳腺癌患者，不但治疗费用低、效果好，生活质量也大为提高。一方面部分早期病例可以免于放、化疗带来的痛苦；另一方面，多数早期病例可以缩小手术范围，使乳房得以保留。因此他建议，应对乳腺癌积极开展筛查。
为实现妇女乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”的目标，由卫生部疾病控制司和中国抗癌协会主办的“百万妇女乳腺普查工程”已经启动，工程将在全国各大中型城市选择100家左右有资质的医院为普查定点单位，用6年左右的时间按国际通行标准为100万名妇女提供4次低成本高质量的乳腺检查服务。目前，全国“百万妇女乳腺普查工程”定点单位已有17家。
（周婷玉 李星）
《市场报》 (2005年05月13日 第十三版)
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