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本报讯 “只有重视健康管理，强化风险控制，才能进一步提高健康保险的可持续发展能力，中国保监会人身保险监管部董晓莉近日在2005年健康保险高层论坛上如是说。
董晓莉指出，健康保险的一个突出特征就是对医疗服务的过程进行管理。目前，由于种种原因，保险公司很难控制医疗风险和投保过程中的道德风险。健康保险不仅应停留于疾病发生以后的费用补偿上，而应以提供多种健康管理服务，促进投保人的健康为最终目的。
董晓莉认为，引入健康管理，将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务，既能够改变传统经营模式下对医疗风险束手无策的局面，变被动应付为主动出击，又能够通过健康教育和预防保健等手段有效降低发病率，还能够大大提高医疗服务质量和效率。只有重视健康管理在健康保险中的应用，才能对传统的风险控制手段和服务管理模式产生积极影响。
作为中国首家提供360°健康全管理的服务机构的爱康网健康科技（北京）有限公司董事长兼CEO张黎刚认为，专业化的健康管理公司通过提供从个性化体检方案，全面健康状况评估，疾病筛查，健康跟踪干预与改善计划，疾病管理，24小时健康咨询，就医绿色通道服务等一系列措施，能够有效帮助保险公司提供健康方面的增值服务，并帮助其控制医疗开支，降低保额支出，提高保户的健康状况。”张黎刚还指出：“根据美国的经验，专业的健康管理公司与健康险公司全面合作，直接为保险业提供疾病管理服务，以有效控制医疗费用，降低保额。”
（王宏洁）
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