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评论尹卫国
媒体报道，全国政协委员、解放军一五Ｏ医院院长高春芳经过数月调查，在占有和分析大量数据的基础上，出示了一份药价上涨“路线图”，比如一瓶200毫升的氟康唑注射液出厂价仅有4元，在卫生系统招标中涨到25元，到了病人手中竟卖到76元，涨幅高达19倍。中央政法委书记罗干听了汇报后感慨道：“药价简直高得触目惊心。”
近年来看不起病、吃不起药、住不起医院，成为广大农民兄弟和城市低收入者普遍的“心病”。可药价为何这般高？成本和利润各占几成？一般公众是无从知晓的，也没有哪家医院对病人作过这方面的解释说明。而令人匪夷所思的现象是，医疗卫生界面对社会对药价虚高的议论和批评一向“讳疾忌医”，矢口否认。高春芳委员以医务工作者应有的良知和职业操守，向社会和公众全透明的展示了药价暴利形成的路径及症结所在，实属难能可贵。透过这张“路线图”，咱老百姓看到了“救死扶伤”的医疗部门如何演变成黑利熏天的“暴发户”，也看到了药品生产者、经销者和医院沆瀣一气，联手从病患者身上“榨油”的贪婪之心。
透过这张“路线图”，我们同时也窥探到暴利药价疯狂敛财的路径。首先是药品生产企业哄抬成本，什么回扣、提成、广告费、宣传费、促销奖金等统统计入生产成本，以此提高药品出厂价。其次是地方物价部门本位主义作祟，随意将招标药价定高，从中牟取局部利益或部门利益。再就是流通领域数不胜数的环节过多，层层加价、剥皮，最终将所有的经济负担全部转嫁到消费者头上。
价值4元的药（已包含正常利润）竟卖到76元，如此暴利令人振聋发聩，我看完全有“资格”申报一个“吉尼斯暴利”的世界之最。医药暴利的“坚冰”必须打破。卫生部高强副部长为整治虚高药价开出三个“药方”：一是降低政府定价；二是完善集中招标采购；三是健全医生用药技术规范。高部长的话当然很有道理，但我以为打破“坚冰”主要取决于政府部门责任到位、监管到位。首先，政府主管部门要下决心、下大力气摸清各种药品的生产成本究竟是多少？回扣、提成之类的费用决不能计入成本，并做到完全透明，公布于众，让老百姓看个明白，在此基础上依法确定利润空间，进行科学、合理定价。其二，政府主管部门对药品只有监管控制的权力和责任，而没有随意加价的权力，决不能利用职权抬高药价，从中分得一杯羹，牟取部门利益，加重百姓负担。第三，政府主管部门要强化对药品流通领域混乱秩序的整顿治理，积极创造条件实现生产企业与医院、药店药品直销，大量减少中间环节，以此降低药品流通中的费用。
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