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汪春兰代表:加强抗菌药监管

http://finance.sina.com.cn 2005年03月15日 08:33 新华社

    世界卫生组织公布的资料表明,1/3因病而死的人,并不是死于疾病本身,而是死于不合理用药。全国人大代表、安徽医科大学附院整形外科主任汪春兰代表呼吁:“当前临床用药特别是抗生素的使用十分混乱,再不控制就是玩命。”

    上海市防疫站曾经对1168名聋哑学生进行调查,发现有948名是因用药不当而造成的。其中的罪魁祸首就是氨基糖苷类药物,如庆大霉素、卡那霉素和链霉
素。2004年7月,我国开始实行抗菌药须凭处方购买的制度,这项和世界接轨的制度,为防止抗菌药的滥用,奠定了政策基础。但汪春兰表示,由于这项改革牵涉到相关部门的实际利益,一些部门便玩起了上有政策,下有对策。

    零售药店,“坐堂大夫随便开处方”。据统计,目前零售药店出售的药品中,抗菌药占销售总额的30%左右,经销商很难轻易放弃和割舍。实行凭处方购买的制度后,由于处方权掌握在医院手里,零售药店面临着抗菌药市场被医院垄断的不利局面。为力保份额,一些药店竟出资开设门诊部,堂而皇之地给购买抗菌药的顾客开具处方。这样一来,医药体制改革出现了越改越糊涂的局面:一方面,医疗机构为改变“以药养医”正在推行医药分离的改革试点;另一方面,药店又以开办所谓的医疗机构形成新的“医药合一”体制。

    处方真实性很难认证。由于目前我国医疗机构补偿机制改革进展缓慢,出于生存考虑,医院的处方在短期内还无法在社会上自由流动,这使得百姓到零售药店购药受到处方限制。同时,由于目前我国执业医师及其处方权限的信息无法为社会共享,药店很难确认处方者的身份;此外,由于缺乏患者病情的信息,药师也无法确认处方的合理性。换句话说,任何人只要拿到一张医疗机构的处方笺,按照格式书写购买抗菌药,都能在零售药店畅通无阻。“抗菌药凭处方购买”成了一纸空文。

    汪春兰说,在医药分家试点正艰难推进的情况下,如果允许“药店办门诊”型的新医药合一体制存在,药品管理法的实施将出现真空,政府出台强化抗菌药管理的初衷将落空,处方药特别是抗菌药的使用将处于失控状态。

    她呼吁,怎样既方便群众购药,又不致出现抗菌药滥用,有关部门应尽快研究出新办法。为安全使用抗菌药,设置一些必要的关卡,让购买抗菌药时不那么“方便”,也是为了群众的长远利益。


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