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新华社记者 姜微 秦嗣萃
上海复旦大学附属中山医院外科专家姚礼庆教授告诫，随着生活水平提高及饮食结构改变，以往“年过半百”才多见的大肠癌，正悄悄向年轻人袭来。由于医患双方都缺乏应有的警惕，我国青年人大肠癌的误诊率竟高达78.5％。
据有关统计数据，我国年龄小于30岁的大肠癌患者约占大肠癌总数的12.1％，是发达国家1.08％的12倍。作为全国规模最大、无痛内镜检查最多的内镜诊疗中心，中山医院发现的30岁以下青年人大肠癌呈逐年增多之势，最小患者年仅8岁。
姚礼庆介绍说，与老年病人相比，青年人大肠癌具有早期病例少、恶性程度高、确诊时间长、转移比例高等特点。一般青年患者从有不适到医院求医、直至被确诊，往往需要5—10个月，直接导致病情的延误。在确诊的青年人大肠癌中，分期在三期或四期的患者近80％，而20岁以下的患者，几乎全部是病入膏肓的晚期，且恶性程度极高。在确诊的青年患者中，分化最差的粘液腺癌占半数以上，是老年患者的5—6倍。许多患者在发现便血后，大多轻描淡写地以痔疮施治，直到发生急性肠梗阻导致腹痛、或是等到肿瘤转移到别处后才如梦初醒，却悔时已晚。
姚礼庆指出，导致青年人大肠癌误诊率居高不下的原因，一是医生满足于已发现的如痔疮、息肉等良性疾病，而未予作进一步检查；或是只注重表面症状，缺乏对病史的细致了解和全面分析。其根源还在于医患双方都过分依赖年龄因素，患者自身不够重视，而医生则缺乏对青年人大肠癌应有的认识和警惕。
误诊率高，使患者错失最佳治疗时机。目前，我国青年人大肠癌的5年生存率仅为16.7％，手术切除率仅为30％左右，明显低于同病种老年病人。
姚礼庆认为，要做到大肠癌的早诊早治，年轻人应摒弃侥幸心理，发现问题及时到医院作直肠指检、钡剂灌肠和结肠镜检查。随着无痛内镜技术的发展，以往令人望而生畏的结肠镜检查已不再可怕，有望使青年人大肠癌的早期诊断率大大提高。同时，广大医务工作者要练就火眼金睛，切不能以年龄作为疾病的判断基准而丧失警惕。只要医患都绷紧这根弦，就能做到早发现、早治疗，从而提高青年患者的生存期和生存质量。
《市场报》 (2005年03月04日 第十三版)
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