国家食品药品监督管理局日前开出处方药双轨制取消时间：12月31日以后，实现全部处方药必须凭执业医师处方销售，在药师指导下使用。据了解，我国现有各类药物1.5万种，其中只有4300多种是非处方药。年底全部处方药必须凭执业医师处方销售，部分资本规模较小、实力较弱的药店面临的将是生死之劫。

    海口食品药品监督管理局局长易升运认为海口药店销售业绩下 降已是不争的事实。去年7月1日国家食品药品监督管理局关于抗菌药限售令实施3个月后，便开始显露政策之痒：市民普遍反映买药不便，药店叫喊销售业绩下滑。在去年10月对海口的760多家药店进行抽样调查发现，部分药店销售额下降了30％。

    ——200零售药店年内可能退市

    海口市海秀路一家药店的李老板表示，食品药品监管局出台这样的规定，初衷是为了用药安全，但是缺乏配套措施，不利于药店的良性发展。在去年销售额下降30％后，今年药店面临的将是生死之劫。

    海口市食品药品监管局局长易升运分析，处方到不了药店的原因是多方面的，一是享受医保的患者在药店买药大多不能报销；二是很多患者不懂医生开的是什么药，怕到药店买错了药。更主要的原因是由于国家对医院的财政补贴难以到位，造成以药养医这一现状，医院的大量处方外流无异于自断生路。

    由于难以得到处方，海口的药店在去年销售额普遍下降30％后，今年无疑雪上加霜。海南省药材公司商场的一位负责人坦言，由于拿不到处方，处方药销售下降致使药店销售比去年同期下降超过四成。而海南省内知名的三叶大药房、广安堂大药房等也承认销售额急剧下降。

    易升运说，去年海口有760多家大小药店，在要求通过GSP认证以及抗菌药限售过程中，已有100多家药店去年自动退市。在今年的新限售令实施后，到年底可能又有200家资本规模较小、实力较弱的药店自行退市。

    ——药店在政策范围内竭力突围

    海南省药材公司商场的一位经理说，处方药凭处方销售是大势所趋。所能做的只能是在政策范围内竭力突围。商场早已开始调整药品销售结构。在处方药销售数量下降后，重点经营中药材、中药饮片和中成药。

    在今年的限售令下，更多海口药店开始考虑调整经营范围，一些药店开始加大保健品、医疗器械甚至化妆品销售比例。据透露，在一些药店，保健品的销售已占50％。而在海南省药材公司商场里，保健茶和保健食品、包括蜂蜜已摆在显眼位置。海南省内一家实力很大的药房将在下半年专门请知名执业药师编辑替代药品宣传资料，将一些对症治疗的非处方药推荐给消费者，重点推荐一些中成药。

    海口市一些小药店则“上有政策下有对策”。一家小药店店主表示，患者买阿斯匹林一盒4元，到医院开处方挂号费可能就需6元。处方上并没有医院公章，真假处方谁来跟我较真？只要消费者不举报，就不怕药不好卖。

    ——医药分业才是希望

    易升运说，年底可能有200家小药店自行退市，这也是药监部门规范药店管理所需要的。按有关规划，海口城区本来也只需要300家左右的药店。

    海口众多市民则认为，药店洗牌很正常，关键是用药安全。但他们同时担心，那么多药店倒了，买药可能不方便了。再说买点常用的如治高血压的药还去医院挂号，确实也比较麻烦。

    众多药店开始考虑调整经营范围，易升运表示理解，但他同时提醒，药店多元化经营目前还仅仅停留在探索阶段，药店突然变脸销售美容品等，患者接受和市场认同与否还是个未知数。

    易升运表示，医药分业将真正给药店带来希望。劳动与社会保障部门正在增加定点药店，加上高幅度的医院与药店的价差，将会增加药店现有的市场份额。而实施医药分业将门诊药房从医院剥离，成立自主经营、自负盈亏的独立药品零售企业，将是社会药店的真正希望。他说，国家正在加快改革“以药养医”的补偿机制，也许，零售药店将会迎来新的春天。