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“保险索赔”路漫漫


http://finance.sina.com.cn 2005年02月23日 05:06 河南报业网-大河报

  去年5月底,我省首家保险索赔公司开始在郑州运行。8个多月过去了,作为“新生事物”的保险索赔公司到底运行如何,记者近日为此进行了探访。“保险索赔”不算“火”

  “多亏有了保险索赔公司,要不然保险公司不一定这么快就理赔。”昨日上午,商丘市的郝女士电话中告诉记者。

  郝女士2000年在某保险公司投保了重大疾病保险,当其2003年被医院诊断为急性心肌梗塞后来到保险公司理赔时,保险公司却拒赔:郝女士参加保险时没说患有高血脂病,否则保险公司就不会与郝女士签订保险合同。郝女士最后找到郑州神舟保险索赔公司,经保险索赔师的努力,保险公司在今年春节前夕如数赔偿了郝女士10万元。

  去年5月底,我省首家专门从事保险索赔咨询服务的郑州神舟保险索赔公司在郑州开业,其不仅可为消费者提供理赔咨询,还可接受委托替人索赔。该公司的营业执照显示,其经营范围为财产保险、人身保险的索赔咨询服务。

  “客户委托公司的索赔师代为索赔,就像个人委托律师处理法律问题,或是眼下的工商代理、商标注册代理咨询一样。”该公司总经理秦立升说。不过,天下没有免费的午餐,让保险索赔公司去索赔,保户是要支付索赔费的。据了解,1000元以下的索赔案,收费标准为:100元+赔款额的15%;而1万元左右的索赔案,收费基本能占到理赔额的10%左右;另外,根据索赔案件的难易程度,收费可适当浮动。

  据秦立升说,开业以来,请求帮助索赔的人越来越多,涉及高速公路保险、机动车辆保险、重大疾病保险、学生保险等,但打电话咨询的很多,真正委托索赔的很少。“从成立至今,我们只办理了30多起保险索赔案件,这远远低于我们的预期。”秦立升说。索赔利益大于费用

  至于生意为何没设想的那么“红火”,保险索赔公司方面称,主要原因是保户习惯于自己或通过找律师等传统方式解决出现的保险理赔纠纷。此外,还有部分保户认为,找保险索赔公司花费不菲,不如自己先找保险公司理赔,等保险公司不赔了,再去找索赔公司。

  对于索赔费不菲之说,保险索赔公司方面说,他们为保户多争取的利益和让保户少花的冤枉钱要远大于保户所支付的索赔费用。据介绍,他们接受索赔委托后,一般要先与保险公司进行沟通,协商不成时再进行诉讼或仲裁,绝大部分案件都没有进入诉讼程序就得到了圆满解决。

  已领略到保险索赔公司“好处”的商丘郝女士也说,她拿到保险公司的10万元理赔款后,付了保险索赔公司8000元左右的索赔费,但她认为这样“划得来”,不然“打官司也得钱”。

  保险索赔师说,一些保险索赔案件其实并不复杂,如果保户能早点让保险索赔公司介入的话,就会避免拒赔的发生,而保户不懂得如何收集对自己有利的证据而得不到赔偿,有些证据随着时间流失了。更可惜的是,有些保户提供的证据不符合法律要求而得不到赔偿,一旦保险公司拒赔,再想翻案是非常麻烦的。

  秦立升说,找人代保险索赔就像病人看病一样,最好找专家,啥病都看的医生不是好医生,有些保户“病急乱投医”,一些“好心人”盲目参谋帮了倒忙。找专业保险索赔公司成功率会大大提高,如有些交通事故涉及人身伤害赔偿,由于保户不懂交通事故赔偿与保险赔偿的计算口径不一样,保户多出了冤枉钱却得不到保险赔偿,如果找保险索赔师提前介入,可避免保户花冤枉钱。理赔难催生索赔公司

  据了解,保险索赔公司出现的主要原因是理赔难。

  一业内人士说,办理保险理赔,需要很多繁杂手续,普通消费者经常要多次跑腿;有时由于理赔手续不全或缺乏一些原始票据等,保户在赔偿上会吃亏;更普遍的现象是,由于保险专业性很强,一些术语晦涩难懂,消费者看保险合同像是看天书,出问题后与保险公司发生争执,根本就不知道怎么保护自己的权益。

  许多人认为,眼下各种代理咨询公司,主要是利用与某些行业或部门的关系资源牟利,保险索赔公司肯定也是在利用与保险公司的关系资源。该保险索赔公司的负责人说,他们员工基本来自保险公司,对保险行业熟悉,可以快速办齐手续;同时他们与保险公司有良好的合作关系,情况急时也可能会来点“插队”提前办理。

  而从目前该保险索赔公司运行8个多月的情况来看,事实上确实如此。据介绍,在保险索赔公司办理的30多起索赔案件中,郑州地区以外的占了一半还多。而他们原来认为,因公司总部在郑州,郑州的业务应该占绝大部分,但由于郑州的保户出了理赔事故后,往往通过关系找熟人来“摆平”理赔难,而郑州以外的地方出现理赔难后,因缺乏足够硬的关系,大多要找保险索赔公司。索赔公司日益增多

  据了解,随着郑州神舟保险索赔公司出现,国内其他一些省市也出现了类似的保险索赔公司,如去年9月份,浙江义乌市出现了“金华神州保险索赔代理有限公司”,去年一二月份,专门从事保险索赔咨询服务的“周口市诚意保险索赔有限公司”也在我省的周口市成立。

  据业内人士介绍,在国际上保险市场比较成熟的国家和地区都有专门的保险索赔机构,如新加坡就有许多“保险索赔服务中心”。我国香港和台湾也有许多专门的保险索赔机构,专门从事保险索赔服务。

  不过,从郑州神舟保险索赔公司的运行效果来看,一月平均4起的索赔案件并不令人满意。记者了解到,该保险索赔公司也在走多元化的路子,比如,该索赔公司最近还开展了保险公估、保险司法鉴定等业务。






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