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近日，四川省物价局2004年279号文件成了蓉城大小医院、药店经营管理者热议的焦点。
根据这一文件，今年医院药品集中招标采购后的零售价格，将实行全新的核定机制，在中标价基础上加价不得超过35％。有关人士指出，医院药价将普降30％以上，部分高价药价格甚至会“被砍掉一半”；医院、药店药价差距将缩小到10％左右，药店面临新一轮洗牌
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开高价药的情况将受到遏制
据省物价局相关负责人介绍，药品全省统一集中招标采购，医院进货渠道透明化了，采购成本也降了下来。集中招标采购后的零售价格核定是第二环节的药价监控。两道程序的有效联合，将最终解决医院药品价格虚高的问题。新的核定办法规定，医院药品零售价格只能以中标价顺加一定的流通差别价格率。
文件对流通差别价格率有明确规定，根据中标价格把药品分为5个档次：1～5元（含5元）、5～10元、10～60元、60～100元，100元以上，流通差别价格率分别为35％、30％、25％、20％、15％。举例来说，一种中标价格为100元的药品，医院零售价最高限价计算办法为：100×（1＋20％）＝120元。这一核定办法正式实施后，占医院药品品种80%～90％的招标品种的零售价格，将不得高于我省现行向社会公示的零售价格。
新的核定办法的实施，将在很大程度上把成本下降的利益直接转移给患者。而部分医生热衷于开“大处方”，开高价药的情况也将在一定程度上受到遏制。
药店面临新一轮洗牌
据医药零售行业人士介绍，现在，药品在医院的零售价比药店普遍要贵30％以上。新的核定政策实施以后，医院药品价格普遍将下降30%～50％，尤其是中高档药品价格多数降幅将达到40％以上。“这对我们（药店）肯定会形成一定冲击。”德仁堂、杏林等药房负责人纷纷如是说。
一位大医院药剂科主任如是评价：近两年，成都平价药房发展势头很猛，在医院看病，到药店买药的患者也越来越多；新规实施以后，医院、药店的零售差价不会高于15％，1000多种招标常用品种差价甚至会降到10％以内。“药店将难以‘平价’拉客。药店必将面临新一轮洗牌。”
医疗服务费今年不会大调
据了解，市内多数医院已经接到新政策通知，只是在具体实施时间上还在等相关部门的通知。另外，以前招标的药品是否实行新政策，从什么时候起实行新政策，仍然是令很多医院药剂科负责人疑惑的问题。昨日，省卫生厅医疗机构药品集中招标采购领导小组办公室一位负责人表示，相关药品品种和具体价格，领导小组还在审定当中。另据知情人士透露，全省医院很可能于3月份开始全面实行新规。
同时，记者了解到，在医院药价下降已成定局的情况下，医院人士比较关心的一个问题是：今年医疗服务价格，如住院费等会不会有一定的调整？言下之意，药价降了，医疗服务价格会不会涨？就此，成都市物价局收费管理处处长黄薇昨日表示：今年成都市将继续执行《2003年成都市医疗服务价格（试行）》，不会有大的调整，个别不合理的服务项目收费还会有一定下调。本报记者邵郑强
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