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抗菌药最高已占医院全部药品收入的九成

http://finance.sina.com.cn 2004年12月20日 14:45 北京日报

    许多患者都有这样的感觉,现在的大夫特别爱开抗菌药。在17日召开的“2004年北京地区药学学术年会”上,中国药学会抗生素专业委员会公布了一项对十几家综合医院抗生素药物使用、细菌培养情况的调查,结果显示,抗菌药物在医院全部药品收入中最高已占91.3%。不少医院卖药主要就靠卖抗菌药。

    此次中国药学会抗生素委员会对全国14家医院抗生素药物使用、细
菌培养情况进行了书面调查,发现这些医院2002年至2003年抗菌药物占全部药品费用的比例在14.8%至91.3%之间,平均为24.18%,有的医院抗菌药物费用趋于合理,但各家医院这方面管理水平差距较大,各医院对合理使用抗菌药物的重视程度也不同。

    调查显示,各医院首选抗菌药物仍是以青霉素类、头孢素类为主,但对头孢类药物的选用上存在着个别医师受利益驱动、考虑医院经济效益而选用价位较高的头孢类、患者存在偏见要求医生用高级抗菌药等不合理因素。外科系统抗菌药物预防使用以神经外科、创伤外科为最高,2003年与2002年相比整体呈上升趋势,神经外科预防用药从2002年的71.88%上升到2003年的83.26%,耳鼻喉科略有下降。由于抗菌药物滥用现象日益严重,许多专家不提倡预防性使用抗菌药物。

    专家指出,盲目使用广谱抗菌药物,会使抗感染治疗疗效下降,不良反应增加,细菌对抗菌药物的耐药性增强,延误治疗,这都与细菌培养送检率低有关。调查表明,14所医院感染病例细菌培养送检率大多数低于30%,与卫生行政部门管理规范中要求的70%相距较远,如不将细菌送检,进行病原学检查,就不易找出敏感的抗菌药物。委员会专家呼吁,尽快规范各医疗机构抗生素使用管理,增强医务人员合理使用抗生素的意识。


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