《金融时报》上周通过专业网站对200名普通医师开展了一次网上调查,结果表明23%的调查对象每周至少10次开方使用SSRIs,这是一种容易导致青少年产生强烈自杀念头的药物。今年10月,美国食品药物管理局也进行了调研,考察抗抑郁类药物及其导致成年人自杀的风险。制药集团葛兰素史克因而面临讼事缠身的窘境———
研究结果表明,抗抑郁类药物具有副作用,并建议不对青少年使用,因为有迹象表明
这类药物容易引起青少年产生强烈的自杀念头
去年2月医生给乔纳森·伍兹开出处方,用赛乐特治疗由于工作造成的轻度焦虑症,仅仅两天之后,他又抱怨说,自己呼吸急促并伴有极度恐惧。医生问他是否有自杀念头,但他说,他太爱他的妻子了,所以不会自杀。
在他服用第7粒药丸的那天早上,他的妻子请假陪他去看医生。就在她暂时离开医院送孩子上学的20分钟里,他结束了自己的生命。“我认为赛乐特是一种非常危险的药物,能引起心理变化,”他的妈妈斯泰拉说。“我明白它可能帮助某些人,但不应该开方用它治疗轻度抑郁症或社交恐惧症,在没有严格监护的情况下甚至连重度抑郁症都不应服用。”
在英国,伍兹案是卡迪夫律师马克·哈维上诉葛兰素史克(GSK)的1700宗案件之一。制药集团葛兰素史克是生产赛乐特的厂商,该药物又名帕罗西汀。
哈维先生说,“一开始我还有点犹疑不定,可是不断地有消息说到自杀、攻击和逃避现实等问题。”
在哈维先生提出诉讼之前,GSK集团已经在美国进行过一些未经披露的和解,而英国政府的监察机构,即医药和保健产品管理委员会,也在进行一项内部调查,这项调查有可能导致对GSK集团的刑事诉讼。
这些行动的采取,正值人们重新讨论有关抗抑郁类药物的问题之时。抗抑郁类药物是20世纪80年代末开发的一类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),赛乐特是其中之一,百忧解则是人们熟知的另一种。
SSRIs得到一些专业机构的推荐,其中包括英国皇家精神病学院和英国国家健康中心下属的国家临床卓越研究院。这类药物应用得非常广泛,去年仅在英格兰地区,就对350万名病人开出了1800万份处方。
但是10月份,美国食品药物管理局开始了一次调研,考察抗抑郁类药物及其导致成年人自杀的风险。近日欧洲药品局也对此表示了关切。
最近,英国医药和保健产品管理委员会发布了该委员会自己进行的18个月的调研结果。导致这项调研的是一些负面媒体报道以及病人的投诉。调研结论在一定程度上承认,以往在SSRIs的使用上存在不足之处。
研究结果反映出,对有关SSRIs的信息进行了一系列的修正。这些修正强调了数量正在增加的副作用和更大的副作用风险,警告了骤然停药的危险,并建议不对青少年开方,因为有迹象表明这类药物引起青少年产生强烈的自杀念头。
上周《金融时报》通过专业网站www.doctors.net.uk,对200名普通医师开展了一次网上调查。结果表明23%的调查对象每周至少10次开方使用SSRIs,不过26%的调查对象说他们今后会少开这类药。虽然医药和保健产品管理委员会的调研结果提出,在与一种安慰剂进行比较研究时,使用SSRIs后“自杀念头和自伤倾向的风险有一定增长……是不能排除的”,但同时它也得出结论说,与其他抗抑郁药物进行比较研究时,自杀风险并未增长。
研究结果强调指出,在抗抑郁类药物处方增长的同时,英国的自杀人数却一直在下降,而且,自杀最容易发生在病人的治疗初期,所以如果都归咎于这类药物是有问题的。
对于目前有关医药机构的舆论,概括得最好的莫过于刘易斯·艾泼尔比教授了。刘易斯·艾泼尔比教授是英国政府的国家精神健康主管,他提出,包括SSRIs在内的药物,为千百万抑郁病患者带来的好处,远远超过了不治疗的风险。需要做到的最起码的事情,是更有选择地使用它们。
《国际金融报》 (2004年12月14日 第四版)
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