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全国三成多的患者采取自我医疗
《第三次国家卫生服务调查主要结果》表明，在被调查的95个县（市、区）中，居民两周就诊率和住院率都呈下降趋势，而自我医疗的比例则逐年增加，农村和城市分别增加了8个和3个百分点。本次调查显示，全国36％的患者采取自我医疗。
调查显示，被调查地区的居民两周就诊率为133.8/1000，比1998年调查的下降了18.4％。由此测算我国居民年就诊人次数为47.5亿，比1998年相比减少5.8亿人次。同时居民的平均住院率也有所下降。
许多居民生病后不去医院就诊，而是跑到药店购药，采取自我医疗。产生这一变化的主要原因：一是医疗保障覆盖水平不高。二是医疗费用增加过快。调查结果发现，医疗服务费用增长速度超过了人均收入的增长，医药卫生消费支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。三是低收入人群、贫困农村居民卫生服务可及性较差。城乡低收入人群应住院而未住院的比例达到了41％。四是居民健康知识增强、时间价值观念改变使更多的居民采取自我医疗。
病人就诊向上级医院集中
《第三次国家卫生服务调查主要结果》表明，城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，就诊不合理的现象没有得到改变。
调查显示，城市25.7％、农村53.5％的患者在基层医疗单位就诊，与1998年调查相比，城市就诊患者在基层医疗机构就诊的比例减少了1.1％，有一些城市减少了6％，农村在村卫生室就诊的比例下降了7％。农村患者到县及县以上医院、城市患者到大医院就诊的比例增加。
不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。
（朱玉）
《市场报》 (2004年12月10日 第十三版)
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