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医学教育的一次“凿壁偷光”
“如果你是一名普通医院的医生，你的病人是一名艾滋病病毒携带者，而他的手术又不能在专门收治艾滋病人的专科医院里做，你会做出什么样的选择？”
这是复旦大学研究生课程“艾滋病健康社会科学”中的一个问题，提问者是著名生命
伦理学家、中国社会科学院邱仁宗研究员，他所面对的是百余位即将成为医生的复旦大学医学院学生。
邱仁宗所提出的问题非常具有现实意义，大多数艾滋病人在就医过程中都曾遭遇过恐惧、歧视和冷漠，一些医生和护士以种种理由拒绝为艾滋病人提供治疗，以致于有些患者说出“打死我也不再去医院”的悲凉话语。
“这是我国高校医学教育长期以来只强调生物医学这一方面，却忽略了心理医学和社会医学的结果。”复旦大学公共卫生学院高燕宁副教授说。
3年前，正是有感于国内艾滋病教学过于侧重医学防治，高燕宁申请开设了“艾滋病健康社会科学”课程，“在传统公共卫生的墙上凿了一个洞，让社会科学之光射进来。”这次“凿壁偷光”从而开创了国内高校将艾滋病防治与社会科学相结合的先河。
2001年秋季，当高燕宁克服种种主观和客观上的困难，终于让艾滋病健康社会科学成为复旦大学研究生的一门选修课后，当年却没有一名学生选修这门课程。
“我当时真得觉得很悲哀，部分是为了自己，更是为了医学院学生对待艾滋病的态度。”高燕宁回忆说。从医学角度说，艾滋病并不是最可怕的流行性传染病，因为它的传染源、传播途径以及易感人群都已经得到确认，但为什么现在艾滋病仍然给人以“猛于虎”的感觉，就是因为这个问题的最终解决不是单靠医学就能完成的。
虽然“出师不利”，但高燕宁还是坚持在2002年继续开设这门课程，当年有8名学生选修，最近两年选课的学生数都超过了10人，其中有硕士生和博士生，还有几个人将艾滋病健康社会科学选为自己的必修课。
更让高燕宁感到高兴的是，每次旁听课程的人数都几倍于选修的学生数。特别是当中国“民间防艾第一人”高耀洁、香港艾滋病社会工作者杜聪等知名人士来讲课时，人数一度超过200人。
“艾滋病健康社会科学”课程主要是以邀请国内知名艾滋病问题专家分主题讲课的形式来进行，打开课程2004年的大纲，记者看到以下讲课人和主题：中央党校社会发展研究所靳薇教授主讲《党政领导干部与艾滋病歧视》、“世界健康与人权奖”获得者高耀洁教授主讲《关注艾滋孤儿与“打黑洞”》、国家CDC艾滋病首席科学家邵一鸣教授主讲《艾滋病防治的科技与策略问题》、“贝利－马丁奖”获得者桂希恩教授主讲《妇女儿童与艾滋病》、“2003年香港十大杰出青年”杜聪主讲《中原助学》、民间艾滋病关怀组织“爱之关怀”创始人托马斯主讲《爱之关怀》……
“用活生生的现实来触动国内医学生对人文社科的关注”是高燕宁开课的初衷，这样的目标正在“艾滋病健康社会科学”的课堂中得到实现。
本文开头所提的问题是开课至今学生和讲课人争论最激烈的议题之一。医学生们说至今还没有什么医疗防护设备能够保证医生在为艾滋病患者手术过程中百分之百的安全，没有接受专门培训的普通医生在手术中的风险更大，因此拒绝手术是可以理解的行为。
“你们显然忘记了自己作为医生的职责。”邱仁宗研究员说。在对待艾滋病患者的问题上，有些医生出于自保而不愿接受病人，还有一些则错误地让自己成为道德判官。
高燕宁至今还记得在两年前一张国内颇有影响的卫生类报纸上出现的一篇文章，说是一名医生拒绝为“行为不检”的性病患者进行手术，文章对此持赞赏的态度。
在“艾滋病健康社会科学”课堂上，学生们得到的教育是不歧视艾滋病患者、不做道德评判，而是从医学、社会、心理等多角度去关怀和帮助他们。
公共卫生学院二年级硕士生张洁说，上过这门课后感觉自己变得更为宽容。而高燕宁也说，通过一门课程来改变人们对一个事物的态度很困难，但是至少来上过这门课的人在今后谈到鄙视艾滋病患者时，不能继续理直气壮。
作者：季明
（来源：经济参考报）
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