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新华社记者 朱旭东
卫生部政策法规司刘新明司长日前在南京透露，我国今后将用“四降一升”的改革思路来解决医院收入补偿结构问题，把“以药养医”改成“以医补医”。
在南京举行的中华医院管理学会2004年学术年会上，刘新明司长作了关于城市卫生医
疗体制改革的报告。他说，目前我国有30％－40％的人因为无力支付医疗费，而未得到应有的医疗服务。世界卫生组织统计表明，我国卫生分配公平性在全世界排名中居第188位，列倒数第四。因此，今后医疗卫生体制改革需要解决的更主要问题是医疗卫生领域的社会公平问题。
刘新明认为，现阶段公立医院的收入来源于三块：政府财政补贴、医疗服务收入、药品收入。但政府补贴越来越少了，“药品收入”就成了医院经济来源的大头，所以“大处方”、“开贵药”、“乱开药”就出现了，老百姓看病费用自然也上去了。刘新明透露说，今后将用“四降一升”的改革思路来解决医院收入补偿结构问题。一是降低药品价格，把虚高的药价大幅降下来；二是把医院药品批零差价降为零，药品什么价格买进，就以什么价格卖给病人，这样医生开药时不考虑经济利益，可以引导医生合理用药；三是降低大型医疗设备检查费用，将检查费降到成本价，杜绝医生乱开检查单；四是降低高值医用耗材价格，目前一些高值医用耗材的价格奇高，一般人根本承受不起。“一升”是大幅提升诊疗费，提高医务人员的技术劳务价格。
刘新明说，“四降一升”是目前拟定的改革思路，下一步还要进行试点，这样的改革将是一个艰难的过程。据测算，如果“四降一升”的改革措施到位后，把“以药养医”改成“以医补医”，医院的正常经济运行不会受到影响，但老百姓的看病负担会大大减轻。
《市场报》 (2004年11月05日 第十四版)
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