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商报讯 （记者徐慧）哪种病应该开抗菌药，开什么类型的抗菌药，这些过去大多凭临床医生个人经验做出的决定今后有了明确的“指导原则”。昨天，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，标志着抗菌药物的临床应用将走向规范。
《指导原则》规定抗菌药物实行分级管理，即根据抗菌药物的疗效、安全性和适应症
将抗菌药物分为非限制类、限制类和排除类三类。明确了抗菌药物治疗性应用的四项基本原则：必须具有明确适应症，病毒性感染不能使用抗菌药物。根据细菌药物敏感试验选择抗菌药物。根据抗菌药物特点应用。根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案。
据了解，抗菌药物的滥用在我国十分普遍。调查显示，我国每年约有三万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95％以上为氨基糖甙类药物。一项对药源性死亡病例的分析结果显示，在225例药源性死亡中，由抗菌药物引起的死亡为97例，占43．1％。抗菌药物的滥用还导致药物资源的巨大浪费，1998年的一个统计表明，仅不合理使用第3代头孢这一项，就使我国每年浪费卫生资源7亿元。而抗菌药物不合理应用主要表现在无指征的预防药物，无指征治疗用药，选择错误的品种、剂量、给药途径、给药次数及疗程不合理等。
业内人士认为，此次出台的《抗菌药物临床应用指导原则》与国家食品药品监管局从7月1日起施行的抗菌药物凭处方销售，将共同对防止抗生素滥用发挥重要作用。Ｊ083
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