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医院药品价格为何一直虚高？一家大型制药生产厂商的销售人员透露了药价一步一步被人为因素抬高的“三步曲”。
据悉，药品真正卖到消费者手里要经过三步：出厂、中转、售往医院或药店供患者消费。对药品零售价格影响最大的是前两步，药品生产厂和批发商必须与主管部门打好交道，就是“把物价、工商、药监等部门通通摆平”。
药品走向市场的最初一步是出厂，通过虚报成本、抬高出厂价等办法，为厂家和批发商留下高利润空间。举例来说，双黄连每支总成本大概为1．5元，出厂价则规定为4．3元。而药厂和批发商往往有口头协议，使实际的进药价格保持在实际的成本价左右，远低于批发商对外宣称的4．3元，这为药厂和批发商均能获取暴利埋下了伏笔、开了好头。
第二步是药品的“中转”，药价进一步被各级批发商和医药代表人为提高。比如，药厂销售部门一般不会直接卖药给医院，药品要进入医院，必须通过各级批发商，再由他们转卖给医院。从进货到最终卖给医院的过程中，各级批发商都要渔利，因此卖到医院的药品价格已经提高。
按国家的规定，药品的出厂价外加15％就是批发价，批发价外加15％即为零售价，按这种价格销售一般可以保证药品经营的利润空间。但是，由于暗箱操作，双黄连批发价在虚夸的出厂价基础上已经“明平暗涨”，达到5元左右，翻了好几倍。其中，有关部门变相获取了部分利益，药厂、各级批发商也都要瓜分利益，药品前两步的提价已经暗中完成了。
医生开药给患者的消费环节，是批发商、医院利益的最终实现环节，也是一个以销定额的过程。药品进得多，并不意味着批发商、医院的收益就高，最终还是看医院药品卖出多少。医药代表与医院早就定好协议，比如一级批发商兼作医药代表卖药品给医院，实际药价为50元，但他们私下定协议以115元的表面价格成交，然后以115元左右的价格卖给患者。一般来说，表面价格越高，卖得越多，双方的收益就越大，特别是医药代表（一般是新药代表）的回扣最多可为“三零扣”，即医院销售收入的30％。这种隐秘的手段让有关部门无从查起，一旦遇到有关部门核查药价，医院往往振振有词：“进价太高！”
在这一过程里，销售商要通过折扣获取利益，而药房主任要统方费，有开方权的医生要开方费，底价1．5元的双黄连价格一下子就上升到6．6元。而按药品经营的一般规律，药品的医院零售价除以1．15再乘以0．15就是实际进价，也就是说，药品进医院后，卖价都将是合理价格的8－10倍！苏万明
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