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本报记者 夏金彪
今年北京市疾病预防控制中心提前制定了全市流感防治方案，并将开展流感监测的时间从以往每年的十一月提前到今年的九月，截止日期由明年三月延长到四月底。另外，流感预防的疫苗接种工作也比往年略有提前。9月13日，北京市的流感疫苗接种工作已经正式启动，全市18个区县的423个流感接种点全部开放。
一位国家疾控中心的专家认为，之所以对流感监测时间提前和延长、对接种时间有所提前，一方面是因为流感是病死率比较高的传染病，而且流感正处于可能爆发大流行的时期，所以加强监测和预防接种就显得特别重要。另一方面由于去年流感疫苗市场火爆，使得国内外厂家看到了国内巨大的市场商机，加上这些厂家的推动，也带动了流感预防工作。
增加接种率谨防流感流行
根据今年世界卫生组织的推荐，北半球国家的流感疫苗病毒株为甲1型新喀里多尼亚株、甲3型福建株和乙型上海株。专家预测，今年国内不排除局部流感流行的可能。
据北京市疾病预防控制中心副主任贺雄介绍，2004－2005年存在着下列不稳定因素：第一，由于历史上流感流行间隔为11－39年，最长时间为39年，目前距上次流行已是36年的头上，因此要加强警惕性。第二，近几年的抗体水平监测都提示，北京市居民中乙型的抗体水平较低。而今年流行期间的优势病毒株依然是甲3亚型和乙型。第三，我市流感疫苗接种率偏低，不利于免疫屏障的建立。第四，由于ＳＡＲＳ疫情的影响，建立发热门诊的排查，使得发热病人聚集不利于流感的防治。
北京市疾病预防控制中心的一项调查结果显示：九成以上北京人都知道流感是一种急性呼吸道传染病，但得了流感后，却仍有三成人会坚持上班或上学，这样极易造成流感传播。通过调查还发现，本市儿童流感疫苗的接种比例要明显高于老年人，目前只有5％。“这个比较太低，在如老人等重点人群接种率应该达到60％，不然就起不到防止流感流行的免疫屏障的作用。”贺雄指出。
三大疫苗巨头看中流感商机
中国过低的接种率，加上去年因ＳＡＲＳ而带来的巨大商机强烈吸引着全球三大疫苗巨头（法国安万特巴斯德公司、英国葛兰素史克、美国凯龙），这些疫苗巨头都加大了储备量，准备今年的流感疫苗市场的供应。全球最大的疫苗企业法国安万特巴斯德公司市场总监易青告诉记者：“去年中国流感疫苗市场激增了三倍，巴斯德差不多占到了这个市场的三分之一。今年，在去年300万人份的基础上又增加了100万人份。”
据了解，流感疫苗是属于有价疫苗，不同于政府纳入计划免疫管理的计划疫苗，这类疫苗的接种是公众根据自己的需求，主动的选择接种，由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自主选择接种或不接种。而这类疫苗的接种与人们对预防知识的了解、以及厂家的宣传密切相关。一位业内告诉记者：“之所以去年流感疫苗会出现紧张，与当时提出的‘防ＳＡＲＳ先防流感’的观念密切相关。”
据了解，为了提高流感疫苗的接种率，三大疫苗巨头纷纷开始前期的市场培育行动。早在今年3月，葛兰素史克便宣布将首批出资500万元与中华预防医学会在国内进行“疫苗接种普及行动”。上月底，又组织全国12个城市的疾控中心1500多名医务人员免费接种流感疫苗。9月至12月，安万特巴斯德将流感病毒制作成模型在全国部分城市的老人和儿童社区展开宣教。而去年刚刚进入中国市场的凯龙则最新披露，正考虑年内向国内市场供应不含防腐剂硫柳汞的流感疫苗——新爱阁力保，以满足国内高端用户的需求。
目前，疫苗市场的利润比药品丰厚，而且竞争对手有限。于是三大公司加紧了这个市场的跑马圈地的原因。除了安万特巴斯德提高了投放量之外，葛兰素史克和凯龙的投放量都有较大增长，分别为150万支和140万支。据了解，目前，三大疫苗巨头的流感疫苗都是进口，但随着中国市场的用量增大不排除进一步在中国设厂的可能。易青告诉记者：“目前，我们还只是在国内进行分包装。随着市场的需求量增大，我们将会考虑进一步在中国设厂。”
链接一：流感与普通感冒的区别
流行性感冒是病毒所致的呼吸道传染病，好发于冬季，以经常形成流行为其主要特征。此症传播力极强，且易引起肺部感染。临床表现有头痛、发热、体温可高达39℃以上。普通感冒一般起病较缓，发热不超过39℃，上呼吸道症状如咳嗽、咽痛、胸闷等比较明显。
链接二：重点和不宜接种人群
接种流感疫苗的重点人群：是60岁以上人群、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构工作人员特别是一线工作人员、小学生和幼儿园儿童。而某些慢性心、肺炎患者包括哮喘患者、慢性肾病、糖尿病或用激素治疗而导致免疫功能低下者也需要接种。6个月以下的儿童都不适宜接种流感疫苗；6个月到3岁的儿童按儿童剂量接种，每次接种为成人剂量一半，所以需要接种两针；3岁以上的儿童接种裂解疫苗或亚单位流感疫苗，剂量可以同成人，只要接种一针；灭活的全病毒疫苗只有12岁以上儿童才能接种。
不宜接种人群：7类人不宜接种流感疫苗，否则很容易引起其他问题。禁忌人群包括：1．对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；2．格林巴利综合症患者；3．怀孕3个月内的孕妇；4．急性发热性疾病患者；5．慢性病发作期的人群；6．严重过敏体质者；7．医生认为不适合接种疫苗的人员。
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