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“入保容易理赔难”是投保者对个别保险公司的评价，投保的时候，保险营销员把他们的产品说得天花乱坠，但真正到了理赔的时候却非常麻烦，为了理赔有时还到了打官司的地步。
一次偶然的机会，孙女士认识了某保险公司的保险代理人田某，在田某的推介之下，孙女士为女儿办理了一份分红性质的人寿保险。此后，田某在上门办理保险续费时了解到刘
女士的女儿曾因患支气管肺炎住过院，便极力推荐一种儿童意外伤害和住院赔付保险，于是孙女士又办理了此种保险。入保一年后，孙女士的女儿因肺炎住院，在得知代理人田某已辞职的情况下，孙女士便将相应的索赔材料直接送到了保险公司。可保险公司在理赔时，却意外地发现保险受益人在投保之前就曾因肺炎住过院，于是，保险公司下达了“合同内容变更通知书”，孙女士不接受保险公司变更合同的要求，保险公司随即下达了“撤销保险合同”通知书。
明明是在保险公司业务员指导下办理了入保手续，需要理赔时对方却单方取消了合同。无奈之下，孙女士只好求助律师事务所。律师经过调查以后认为，这属于保险公司恶意拒赔，因为保险代理人的刻意诱导，才导致了相关的责任，所以应当由保险公司先行向投保人赔付后，再由保险公司追索代理人的责任。随后，律师向保险公司发出了《致保险公司法律函》，并与其客户服务部和理赔部进行交涉。在没有达成一致意见的情况下，律师代为向保监会递交了投诉信，并积极收集证据，作诉讼准备。
保监会经向保险公司和代理人当面核查，认定保险代理人田某刻意诱导投保人情况属实，责令保险公司对保险进行重新认定。孙女士最终依靠法律手段取得了应当的赔偿，维护了自己的合法权益。
律师提醒大家，遇到保险理赔纠纷不要完全听保险公司的一面之词，如果索赔理由正当，应先向保险公司陈述事实，力求达成赔偿协议；如果商议不成，则向保监会投诉；如果依然无法解决，则可以通过法律手段解决，这是解决理赔纠纷的三个途径。
（高丽薇 宗学哲）（紫／编制）（来源：金羊网）
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