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本报记者 梁等培
近日，一民工因热水烫伤（创面达24％，属三度烧伤）被送往青海省医学院附属医院烧伤科治疗，但值班医生工作期间却在看电视，手术大夫一直没有出现。患者没有得到及时救治，18个小时后，终因重度烧伤引发的系列综合症在医院去世。当天下午，死者家属对医院医生在工作时间看球赛及对病人不进行手术治疗和院方产生了纠纷，双方各执一词。
这位患者名叫张发青，来自重庆，现年31岁。8月7日晚7时许，张发青在西宁市八一路一土建工地驾驶料斗时不慎翻入基坑，被水箱中的热水烫伤。工友将其紧急送往青海省人民医院，在拍了脑部CT片及进行了简单包扎后，省人民医院告知患者及家属，病人跌伤撞伤，并无大碍，但本院无烧伤科，病人需转院治疗。
7日晚8点，病人被转到青海省医学院附属医院烧伤科，当时值班医生张毅平正在办公室观看亚洲杯足球赛，接诊后，张先让患者在楼道内等一会，并要求患者家属将患者自行带到医院盥洗间用自来水冲洗伤口30分钟。随后，他又要求病人晾40分钟，在这期间张医生仍然在看球赛，而家属在一边苦苦哀求。9点20分左右，张医生对患者进行了剪头发、面部清洗、输液等治疗。这时，张医生告诉患者家属，病人需要输血浆。家属问张医生：“可不可以抽我们的血。”张对病人家属解释了国家规定的一些使用血液的有关制度，告知病人家属不可以从他们身上抽血。随后，张医生又告诉病人家属，输白蛋白也可以，病人家属同意了。改输白蛋白后，当时患者神智清醒，8日早上8点，张毅平大夫来到病房看了病人，对家属说：“病人头部肿胀，可能会导致呼吸困难，不过没关系，只要做喉部切割术，把导管插入就不会影响呼吸，只不过是个小手术而已。”8点30分病人出现了呼吸困难症状，张医生说没事，并告知家属病人需要输血浆。家属在取血浆时，护士说血型不对，又重新化验，这样一来，又多耽误了半个小时。10点30分左右，病人又出现了呼吸困难症状。家属要求接班大夫晁生武对患者进行喉部切割手术，晁医生说病人属于正常反映，无需手术。不久，当病人家属再次要求做手术时，晁大夫说：“我给手术医生打过电话了，马上来做。”但是，从下午2点40分，病人呼吸困难并大喊：“快叫医生给我做手术，我好难受，”直到16点40分，张发青在大叫一声“要把我怎么弄”后，离开人世。手术医生仍没有出现。
8月9日上午，记者看到医院提供的张发青死亡诊断书：1、重度烧伤合并重度烧伤休克。2、呼吸循环衰竭导致呼吸心跳骤停。3、重度吸入性损伤。此时，死者家属向院方提出医生为什么上班时间看电视，而让病人自行到水房用自来水冲洗伤口；为什么弄错了血浆的血型，导致二次抽血化验，耽误治疗时间；为什么在病人呼吸困难时，不做喉管切割手术等疑问。请院方给个说法。
据院方反映，病人来时是7日晚9点，之前张毅平医生在看球赛，接诊后，就开始给病人进行诊断病情，开化验单、处方等是需要时间的，电视是开着的，但他未再看球赛。自来水冲洗是烧伤治疗的一种方法，并指出7日晚病人未按医生要求输血浆而改输白蛋白，对病人的病情造成耽误。当记者询问值班护士8日取血浆为何将血型搞错延误了治疗时间时，两位女护士均说没有此事，院方表述，在对张发青前后十多个小时的治疗中，张毅平及晁生武医生对病人采取了通知病危、清创、辅料包扎、肌肉注射、抗生素抗感染、吸氧、输血浆、输白蛋白、输液抗休克等多项治疗（有病历可查，有病人家属签字）。但在整个救治过程中，并未对病人多次出现的呼吸困难症状给予相应的治疗。当记者问到医生病历上写着“必要时行气管切开手术以保持呼吸道通畅”，但对患者为何不做喉部切割手术时，院方答复，对病人主要是治疗休克，实施喉管切割手术风险很大，也许患者会死在手术台上。有人提出在救治呼吸困难病人时，除了手术治疗，还可以使用呼吸机等设备治疗时，院方对此问题保持了沉默，未做回答。
惊闻噩耗后，张发青的爱人张淑容千里迢迢从重庆赶到西宁，她悲痛欲绝：“是不是张发青是个民工，你们就瞧不起？如果他不是民工，你们能这样对待他吗？”
目前，青海省医学院附属医院的领导正在积极和死者家属就此事做进一步的协商，院方是否救治时存在失误，死者家属是否在无理取闹，还有待权威部门裁定。”
《市场报》 (2004年08月13日 第六版)
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