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新华社上海8月11日电(记者仇逸)在上海市嘉定区江桥镇华庄村卫生室，记者见到了59岁的农民朱根村，他拿出一张磁卡笑着告诉记者：“现在我们农民看病也和城里人一样刷卡。”
如今，嘉定区约16.9万名参加合作医疗的农民人手一张“嘉定区农村居民基本医疗保险卡”。朱老伯只要每年交80元，他就拥有300元的个人账户，在村卫生室看病70%的门诊
药费、材料费都可以刷卡支付。
“我现在身体很好，平时就看点感冒伤风之类的小毛病，账户里的钱用不完。”朱根村说，“加入合作医疗让我心里踏实，一来帮助了其他有需要的乡亲，二来自己生大病也有保障。”到了60岁、70岁，朱老伯享受的报销待遇还将有所提高。
“如果没有合作医疗的大病补助，我不可能活到今天。”在江桥镇的张家村，村民张洪明已经身患尿毒症8年，每年的医药费用都在6万元以上。他自己无法工作，儿子今年考上了区重点高中，全家都依靠妻子菲薄的工资生活。世界卫生组织嘉定初级卫生保健合作中心主任张黎明说：整个嘉定区，像张洪明这样的尿毒症病人有26人，合作医疗为他们承担了75%-90%的医疗费用支出。
“乡镇以内互助共济，乡镇以上社会统筹、设立大病风险基金，使上海的合作医疗成为农民就医最主要、最可靠的保障。”复旦大学公共卫生学院博导程晓明说：“在某种意义上，农民的医疗保障和风险承担能力已经不逊于城镇职工。”
参保农民每年缴费数十到上百元，不管在指定的村卫生室、镇卫生院、区县医疗中心还是市级医院看病，合作医疗都可以给予不同比例的报销；遇到大病重病住院的“关键时刻”，年累计医疗费用超过5000元就进入了大病补助阶段，5000元以上部分的医药费用40%-60%由合作医疗支付、且补偿比例随着费用增加而上升，封顶线一般在2万元左右、这相当于农民年纯收入的4倍。个别经济条件优越的区县连同乡镇给予农民的大病补偿可以高达6万元。
目前，上海已经形成了较为稳定的资金筹措增长机制。以农民投入为主，村集体经济组织参与，政府给予一定的支持，全市通过政府引导，确保了资金收缴到位。2003年，上海规定：区县、乡镇两级财政对参保农民的补贴每人每年不少于30元，市财政每年至少出资1千万元支持合作医疗制度。去年市、区县、乡镇三级政府扶持资金达14668万元，占筹资总额的32%。
合作医疗覆盖了上海全部乡镇和99%的村。去年，300万郊区农业人口中，参加合作医疗的占76.6%，人均享受医疗补偿费用204元。问卷测评显示，91.5%的农民深切感受到2003年的就医保障水平好于往年。正是发挥了“大数法则”的优势，让农民感受到“花小钱买了大保险”“合作医疗能解决看病问题”，保护了农民和集体的参与积极性，合作医疗显示出旺盛的生命力，今年的参保率有望超过80%。
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