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设计不合理导致赔付率过高:终身健康险纷纷退市

http://finance.sina.com.cn 2004年08月06日 09:14 金羊网-新快报

  新快报讯(记者 杜宝仪 实习生 张玉磊 杨臻)记者昨日获悉,继新华人寿广州分公司日前停售“健宁还本终身重疾险”以后,中国人寿广东省分公司也自8月3日起悄然停售了其“生命绿荫疾病保险”。

  保险公司人士称,这是因为该两款2000年前设计的终身健康险都存在不太合理的偿付风险或收益给付,至于已经投保的市民关心的“停售是否会影响续保”问题,中国人寿和新
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华人寿表示并不会影响,公司还将为老客户续保。

  事实上,新华和中国人寿并不是率先停售“旧版”终身健康险的保险公司。自去年以来以太保(太平洋人寿保险)、平安为代表的国内寿险公司,已经开始对健康险“脓疮”进行切除。

  险种设计不合理

  新华人寿广州分公司一高层透露,导致“健宁还本终身重疾险”停售的硬伤是:“保户在缴费期满后可获得的现金价值非常高,估计等于保额的两倍左右。”极不合理的险种设计使不少保户计划选择在满期后退保取钱,这使得即将上市的新华人寿不时感觉到肩头的财务重压。因为该险在广州新华人寿所占份额占健康险整体业务的50%。

  该人士告诉记者,由于该险种在1999年以前设计,预定利率为2.5%。如果一位15岁市民分20年缴费,则起先其现金价值增值非常缓慢,而随着20年限期越发接近时,该险种的现金价值将飞速滚动,甚至达到保额的两倍,而且如果保户选择不退保,公司不但要在70岁还本,保险合同还继续生效。这将使保险公司承受过大的财务压力。

  赔付率过高顶不住

  同样,“被保险人可能获利是国寿、生命绿荫,停售的主要原因”。据保险资深人士透露,前日收到来自总公司的停售通知,紧急勒令各营业部及代理人停售该产品。据悉,中国人寿和新华人寿总公司这次均下了统一规定,两险种在全国实行同时停售。

  省人寿人士告诉记者,因为“生命绿荫”的保险责任范围内列明的疾病和手术达581种,覆盖人身各大系统的急诊重症等,且可以多次赔付而不需报销单据,一经确诊罹患即刻可赔,所以保障面较广导致赔付率奇高风险极大,像急性阑尾炎、胆结石、狂犬病、手骨骨折等常见病经常都发生赔偿,且该险种份额占健康险整体份额比例不小。据广东省保险行业协会数据显示,截至今年6月,省人寿健康险团险赔付率高达118.67%,个险赔付率也达到60%,盈利能力难以令人乐观,退市自然是明智选择。(晓健/编制)






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