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晏扬
从7月1日开始执行的抗生素类药品“限售令”是否顺利实施？国家统计局的回答是“并不乐观”。据《中国青年报》7月27日报道，抗生素“限售令”实施以来，消费者、药店、药企均叫苦不迭。老百姓觉得“购药更麻烦了”，花钱更多了；药店为了应付“限售令”带来的挑战，不得不谋划出各种“对策”；而药企的损失则更大，“限售令”实施后一些中小
型制药企业已经被迫停产。
这就是说，与抗生素相关联的几个利益主体（药企、医院、药店、消费者），除了医院一方大喜过望之外，其余几方都对“限售令”怨声载道。本来，任何一项新政策的出台，“有人欢喜有人忧”是件很正常的事，而问题的关键在于，“限售令”在让多方叫苦不迭的同时，其本身又没有真正发挥作用。国家统计局的一项调查认为，“限售令”并未解决基本问题，药品市场依然存在抗生素滥买滥卖现象。
笔者并非医药界专业人士，可是当抗生素“限售令”发布之始，笔者就对这项政策能否达到防止抗生素滥买滥用的目的持强烈的怀疑态度。道理很简单，只允许患者凭医生处方购买抗生素，相当于赋予了医院出售抗生素的垄断权利，在目前药品流通体制不健全、医疗体制不健全、医疗行业风气不正、一些医生缺乏良好的职业道德操守的大背景下，就很难避免一些医院和医院为了追求经济利益，滥开抗生素处方，并借机抬高药价，而他们的这种行为并不能得到有效的监管和遏制，如此“限售令”怎能防止抗生素的滥买滥卖？以前允许药店出售抗生素，虽然也存在滥买滥卖现象，但至少在药品价格上起到了制衡作用，在药品价格监管不力的情况下，存在这种市场制衡总比没有制衡要好些。
以上拙见，并不需要什么高明的头脑，很多人都持有相同的看法，因为医疗行业的现实状况人所共知。笔者不解的是，出台“限售令”的决策者们，难道就没有考虑到这些显而易见的问题？况且，我国85％的抗生素都是在医院销售的，零售药店只有15％的市场份额，为了防止抗生素滥买滥卖，为何反而是对药店实行“限售”而对医院放任不管？可以说，抗生素“限售令”在实践中遭遇尴尬，从决策之始便已经注定。这项政策没有切中问题的要害，顾此失彼，在实施过程中引发出诸多问题，说明它是不成功的，甚至是失败的。
象抗生素“限售令”这样初衷虽好但经不起实践检验的政策措施，眼下比比皆是，笔者认为有关方面应当追根溯源，对其出台过程进行反思。其一，是不是集体决策的结果；其二，是否听取了各方意见，尤其是医药界专家的意见；其三，有没有进行充分的调查和论证，有没有进行“可行性”和“不可行性”研究；其四，对此项政策可能引发的问题有没有充分的估计，并采取配套措施加以弥补。一项政策在实践中遇到这样或那样的问题并不可怕，关键是我们能否从中吸取教训，举一反三，使以后出台的政策措施更具科学性，更加切合实际。
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