南京药价不降反升谁来监管（业界观察）

　　尚雪嵩

　　“请给我拿一瓶珍视明眼药水。”日前，南京市民王先生和往常一样到药店里买他常用的眼药水。“九块！”，“原来不是五块三吗？”“早就涨价了！”售货员对王先生的疑问似乎有点奇怪。

　　根据国家发改委的通知，从6月7日开始，先后有24种抗生素类药品降价。但南京的一些药品却在悄悄涨价。

　　维生素类涨幅达50％

　　记者在南京的几家药店里看到了珍视明零售价在9元左右，外包装几乎有点“不认识”了。售货员告诉记者，厂家在原来眼药水里新增加了抗病毒成分，同时换了新的包装就作为“新药”涨价了。一位销售商告诉记者，在他的店里，很多药品正在悄悄涨价。

　　南京医药股份的相关人士说，现在药品涨价已经不奇怪，除了药品换包装变相涨价外，很多厂家通过GMP改造后就会将药品的价格提高。通过这种方式涨价的大部分为维生素类药品，涨幅更达到了35％至50％。

　　涨价究竟是何原因

　　业内人士认为，GMP认证（药品企业质量认证）导致企业的投入成本增加，致使企业提高了药品的销售价格。据悉，药厂要通过GMP认证都必须新建厂房，投入新设备，没有上千万元的投入几乎不可能，企业一般会增大投入30％。因此，国家在制定价格时，通过GMP企业的药品最高限价也提高了30％。据相关方面统计表明，至少有30％以上的企业经过GMP认证的药品都已经涨了价。

　　另外有解释是，市场因素和国家调控造成药价上浮。就南京同仁堂的血安胶囊涨价一事记者采访了南京同仁堂。该厂相关人士认为，目前药品的原料药及其辅料的涨价致使药品的成本增加，促使药品的价格上涨，尤其中成药在这方面的反应更为强烈。

　　据透露，在药品涨价中还有一种新戏法，那就是将旧药换个新包装，改个新名字。有药品经销商指出，珍视明眼药水就是这种情况，而且大部分药品都是通过这种途径涨价的。某三甲医院一位心脏科主任告诉记者，有一种治疗心脏病的药，原来是一瓶100片，后来换成盒装，一盒只有30片，价格就涨了好多倍。有的“花招”患者不可能看出来，就是在常用药中多加一点无关紧要的东西，就申报为“新药”，价格马上翻上去了。一些合资药厂就是靠这种“名堂”把感冒药价格抬上去的。

　　物价部门难以有效监控

　　生产企业通过各种手段将药品价格上涨的行为是否合适？江苏省物价局的相关负责人说，仅从药品的价格方面考虑，企业的销售价格只要在政府的最高定价范围之内变动，无论怎样都不算违规。他还说，由于药品生产过程比较复杂，技术性较强，政府物价部门很难确切掌握各类药品的真实费用消耗，对药品的报批价格不能实施有效的监控，使生产企业在进行成本核算时有机会将广告费等名目繁多的促销费用计入成本，使药品名义成本高于真实成本，形成产品销售的让利空间。

　　南京大学商学院成志明教授在接受采访时指出，在医疗药品市场上，医生是消费者的代言人。但是，在医疗机构补偿机制长期不完善的情况下，随着财政补贴的逐年萎缩，劳务收费水平偏低，迫使医疗机构将其补偿重点放在药品加成收入上——多开药，开贵药，增加药品的差价收入。这样，生产厂商就可以最大限度地利用其产品让利空间，使用不规范的竞争行为，利用非法促销手段，与医疗机构联手拉动医疗药品费用上涨。于是医疗药品市场的作用机制出现逆反现象，竞争的结果不是降低价格，而是使价格在竞争中越抬越高，高价格带来高回扣、高利润。

　　《市场报》 (2004年07月16日 第十四版)